下肢靜脈血管堵塞
下肢靜脈血管堵塞是日常生活中非常常見的一種病症,它不僅會嚴重影響到人們正常的生活和工作,還會對患者的身體造成極大的傷害,甚至引發一系列的疾病,所以人們需要對此有一定的瞭解,如果發現有症狀出現,則需要及時地就醫治療,選擇合適的治療方法,以早日恢復健康。
一、下肢靜脈血管堵塞
下肢深靜脈血栓(DVT)是肺栓塞(PE)的主要因素。肺栓塞是造成住院病人死亡的第三大原因,僅次於心腦血管意外。
下肢深靜脈血栓的危害除了肺栓塞以外,還有
(1)股青腫;
(2)靜脈血栓後遺症。
下肢深靜脈血栓的預後取決於:早期診斷和規範治療。
二、早期診斷
下肢深靜脈血栓形成的早期可以沒有腫脹等症狀,只有血栓蔓延堵塞側枝靜脈的開口,或者迅速蔓延時,才表現出下肢腫脹、疼痛等症狀。因此,大部分臨床得到明確診斷的深靜脈血栓,往往已經病程超過數天。
擠壓小腿肌肉,或者足部背屈拉伸肌肉可以誘發小腿肌肉疼痛(Homan征),可以提示早期腓腸肌血栓形成。這項檢查,應為血栓相關科室醫生查房的必須程式。
一旦懷疑有深靜脈血栓,爭取在第一時間(數小時內)做下肢深靜脈超聲和血液D二聚體檢測。
早期診斷的價值在於可以啟動早期治療。治療越早期,效果越好。
三、血液D二聚體的檢測意義
血漿D二聚體測定是瞭解繼發性纖維蛋白溶解功能的一個試驗。
急性深靜脈血栓和肺栓塞時,指標升高。提醒:陳舊性靜脈血栓指標不升高。
其他情況下,指標也可以升高:溶栓過程中、心肌梗塞、腦梗死、重症肝炎、手術、腫瘤、腎臟疾病、器官移植排斥反應、感染及組織壞死等。
因此,D2聚體(D-Dimer)指標升高並不能完全診斷靜脈血栓,而指標陰性卻可以排除急性靜脈血栓。
再次特別提醒:一旦懷疑急性靜脈血栓,必須第一時間做血漿D二聚體測定!否則失去檢查意義。