老年人肺積水嚴重嗎
肺部有積水一般是肺積水,主要是由於水液在肺臟外堆積形成的疾病病因有肺部疾病胸膜炎等,臨床表現為咳嗽胸痛胸悶低熱,也可以一些自身免疫性疾病引起,肺積水又稱為肋膜積水,發現早及時治療的話,預後是比較良好的。肺部積水的主要臨床表現和治療方法是什麼呢?
症狀
急性肺積水初期的症狀可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,無法平躺為特性,常被誤為氣管發炎或感冒而未予以重視。事實上若出現呼吸困難、呼吸急促、陣發性夜間呼吸困難(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND)、端坐呼吸(thopnea),甚至必須坐著睡覺等等症狀時切勿輕忽,這些都是急性肺積水的臨床症狀之一。
急性肺積水也常好發於天氣變冷的秋冬之際,主要的病因是冠狀動脈疾病、全身系統性高血壓、擴大型心肌病變、瓣膜性心臟病、心肌炎、尿毒癥等。若因為血壓控制不好、心律不整、感染、體液負荷超載(fluidoverload)、貧血、壓力或病人的順應性(compliance)差時,則容易惡化心臟衰竭的情況而造成急性肺積水。
治療
肺積水的治療,主要視乎致病原因而定,常見的病因有高血壓性心臟病、冠心病、主動脈瓣病變和二尖瓣關閉不全等。心律不整、嚴重貧血和輸液過多,也能引起肺充血和積水。治療肺積水可用利尿劑、一些血管擴張藥和嗎啡,在急性期內都有很大的舒緩作用。這些都是對症治療。要想達到根治的目的,則應依其潛在的病因而醫治,如控制高血壓、改善冠狀動脈血液供應和促進心臟泵血功能,嚴重的心瓣疾病可以用手術糾正,藥物使心律正常化和治癒貧血等。在疾病的早期,如果能有效地控制潛在病因,是不難治癒肺積水的;但如果是後期疾病,心臟功能已開衰竭,就較難根治。
肺積水分為中醫和西醫治療。中醫治療有:1 中藥治療。2針刺療法。3飲食療法。西醫治療有:治療原則為抗結核藥物化療和胸腔排液。1
抗結核藥物化療。2胸腔穿刺排液。3腎上腺皮質激素應用。具體可以詢問醫師。
治療主要以利尿劑來增進鈉和水的排泄,有助於降低血液容積,減少肺血管的充血;以強心劑來增加心肌收縮力,改善左心室功能,增加心輸出量;以動脈血管擴張劑來擴張小動脈,減少全身血管阻力;以靜脈血管擴張劑來減少回心的血量,減輕左心室的填充壓。非藥物治療則包括矯正誘發因素、限鹽(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、適度的限制活動量等。
飲食要注意營養平衡
⒈規律飲食,不要暴飲暴食,按時吃飯.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,尤其是香蕉,蘋果,蜂蜜類潤腸通便食物.
⒉保持情緒的良好,不要悲觀.
⒊食療方案
平時要注意多吃富含維生素A,胡蘿蔔素以及維生素B2的食品;同時,選用含磷脂高的食物以健腦,如蛋黃,魚,蝦,核桃,花生等;還要有意識地多選用保護眼睛的食物,如雞蛋,動物的肝,腎,胡蘿蔔,菠菜,小米,大白菜,番茄,黃花菜,空心菜,枸杞.
飲食上要遠三白(糖,鹽,豬油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).從營養價值看,四條腿(豬,牛,羊)不如兩條腿(雞,鴨),兩條腿不如一條腿(蘑菇),一條腿不如沒有腿(魚).經常吃海帶,河魚,魚油可減低細胞死亡速度.