快速型心房顫動

快速型心房顫動有很多種類型，有的是續發性，有的是快速性，會頻繁有早搏，心動率上速以及心跳過快的現象，人的心臟必須要處於正常的水平線，過慢或過快都有可能會導致患者出現呼吸困難，胸口疼痛，甚至是胸口發悶的現象，所以患者需要常年用藥，維持慢慢的調整。

快速性心律失常快速性心律失常包括過早搏動，陣發性心動過速（室上性、室性），撲動與顫動（房性、室性），預激綜合征。

過早搏動（Prematurebeat）過早搏動簡稱早搏、系竇房結以外的異位起搏點（心房、心室、房室結區）提前發出激動所致，也稱期前（期外）收縮，可發生于正常人，如過度吸煙、飲酒、喝濃茶、情緒激動。及發熱等均可誘發。常見於多種心臟病如冠心病、急性心肌炎、心肌病和甲狀腺功能亢進性心臟病等病人，洋地黃類藥物，銻劑、奎尼丁、氯仿等毒性作用，低血鉀以及心臟手術或心導管檢查等均可引起。

【臨床表現】

一、症狀　早搏可無症狀，也可有心悸或心跳暫停感。頻發早搏使心排血量降低時引起乏力、頭暈及胸悶，並可使原有的心絞痛或心力衰竭加重。

二、體征　體檢可發現在基本心律間夾有提前搏動，其後有一較長間歇。房性早搏的心音和基本心律類似。房性早搏的第一心音多增強或減輕，第二心音可聽不到，早搏引起的橈動脈搏動較弱或捫不到，形成漏脈，這是心室充盈和搏血量少的結果。早搏呈二聯或三聯律時，可聽到每2或3次心搏後有一次間歇。早搏插入在兩個基本心搏之間，稱插入性早搏，聽診可為連接三次較基本心搏為快的心搏。

【心電圖特點】可分為房性 房室交界處性和室性三種，其中以室性最為多見，其次為房性、交界性。

一、房性早搏　提前出現的P波，形態與竇性心律的P波不同，P－R間期＞0.12秒。QRS波群大多與竇性心律相同，有時稍增寬或呈畸形，伴ST段及T波相應改變,稱為室內差異性傳導，需與室性早搏鑒別，前者QRS波群前可見P'波，P－R間期＞0.12秒，V1QRS波群多為rsR'。提早畸形P'波之後無QRS波出現，稱為房性早搏未下轉呈阻滯性房性早搏。

3 房性期前收縮及房性期前收縮伴室內差異性傳導二、房室交界處性早搏 提早出現的QRS波群，其形態與竇性的相同或兼有室內差異傳導。QRS波群前後有時可見逆行P波，P'－R間期短於0.12秒，或沒有P'波。其代償間期可為不完全性或完全性。