尿酸高與腎功能的關係

尿酸高主要是人體內的嘌呤發生了代謝紊亂，從而導致血液中尿酸含量增多而誘發的一種代謝性疾病。腎臟是人體非常重要的代謝器官，在出現尿酸高現象的時候，很多患者擔心會對腎功能產生一定的影響，從而誘發更加嚴重的後果。那麼，尿酸高與腎功能的關係是什麼？

腎臟代謝尿酸的過程

首先是腎小球的過濾作用，腎小球的過濾是人體第一遍代謝尿酸，當腎小球的過濾作用降低的時候，這是腎臟功能不全或者腎功能衰竭的表現，此時會引起尿酸偏高。其次是腎小管的重吸收作用，腎小管的重吸收作用是建立的過濾作用的基礎上的，當人體腎小管對於尿酸的重吸收作用減弱的時候，人體就很容易代謝出尿酸，根據這個原理，發明了較多降尿酸的方法，比如藥物治療，別嘌醇片就是一直腎小管的重吸收作用，達到降低尿酸濃度的功效。它都會引起尿酸濃度變化。

尿酸引起的腎損害

主要為三種類型，即慢性尿酸性腎病、急性尿酸性腎病和尿酸性腎石病，三者可互有重疊。

1.慢性尿酸性腎病：症狀隱匿，表現為腎小管濃縮功能下降、夜尿增多、低比重尿、鏡下血尿、少量蛋白尿、腰痛、水腫、高血壓，逐漸出現慢性腎功能不全等。確定慢性高尿酸血症後，需仔細分析是否存在其他疾病如急慢性白血病、紅細胞增多症、多發性骨髓瘤、溶血性貧血、淋巴瘤等。除此之外，還要考慮高尿酸血症是否為腎臟病所致。慢性腎功能衰竭時由於尿酸排泄減少可導致血尿酸升高，但其蛋白尿往往較多，且很少出現痛風。

2.尿酸性尿路結石：體內尿液中尿酸濃度積聚增加並沉積形成尿路結石，較小結石呈沙礫狀，可隨尿排出，可無症狀；較大結石則可梗阻尿路，引起腎絞痛、血尿，併發尿路感染、腎盂積水等。

3.急性尿酸性腎病：多見於繼發性高尿酸血症，也可見于高尿酸血症患者首次給予足量促進尿酸排泄藥物時未能給予相應的水化治療。由於尿酸突然明顯升高，大量尿酸結晶沉積于腎小管、造成腎小管廣泛嚴重的阻塞，表現為少尿、無尿或急性腎功能衰竭。