牙齦骨質增生怎麼辦

牙齦骨質增生其實並不是牙齦骨質增生，而是因為牙齦組織增多導致的，一般有炎症性因素和非炎症性因素所致。因為牙齦骨質增生的致病因素眾多，治療的時候需要根據病因進行解決，同時還要儘快進行治療，如果轉化為慢性，將會增加治療的難度。那麼，牙齦骨質增生怎麼辦？

牙齦增生根據具體的病因不同，治療方法也是不同的。

1.慢性齦炎

（1）去除菌斑、結石和其他促進菌斑堆積的致病因素。

（2）指導患者自我控制菌斑。

（3）詢問瞭解患者是否存在促進疾病進展的系統性危險因素，如吸煙、系統性疾病和狀態（免疫抑制）、壓力、營養、妊娠、吸毒、HIV感染和藥物使用等，考慮積極採取針對性的措施。

（4）經牙周基礎治療後，牙齦增生仍處明顯狀態可考慮手術切除。

2.青春期齦炎

針對青春期進行口腔衛生指導。去除局部刺激因素治療，齦上潔治，必要時刮治。必要時還可配合局部的藥物輔助治療，如含漱、齦袋沖洗和局部上藥等。去除菌斑滯留因素，對於長期牙齦肥大增生，不利菌斑控制的患者，必要時可採取牙齦切除術。

3.妊娠期齦炎

在妊娠前三個月或後三個月，考慮延期進行牙周治療，避免發生流產或早產。妊娠4～6個月去除菌斑牙石等局部刺激因素，但操作必須輕柔，儘量減少出血和疼痛。應急的牙周治療，可在妊娠的任何時期進行。慎用抗生素和其他藥物。強調自我菌斑控制和定期牙周維護。增生的牙齦考慮延期到分娩以後進行手術切除，已妨礙進食，體積較大的妊娠期齦瘤，需手術切除時，可考慮在妊娠期4～6個月內進行。

4.藥物性牙齦增生

在不影響控制全身疾病的前提下，更換引起牙齦增生的藥物。去除菌斑、牙石等局部刺激因素，消除導致菌斑滯留的因素，指導患者菌斑控制。治療後多數患者的牙齦增生可明顯好轉甚至消退。對於牙齦炎症明顯的患者，輔助藥物治療，可用3%過氧化氫液沖洗齦袋，並在袋內置入抗菌消炎的藥物。對上述治療牙齦增生仍不能完全消退者，可進行牙齦切除加成形、也可翻瓣聯合齦切的手術治療。明確醫囑，避免術後復發。

5.牙齦纖維瘤病

去除菌斑、牙石等局部刺激因素，消除導致菌斑滯留的因素，指導患者菌斑控制。手術治療，以牙齦成形術為主，也可翻瓣聯合齦切手術。

6.牙齦瘤

去除刺激因素，手術切除。手術切除應徹底，在腫塊基底部周圍的正常組織上做切口，切除腫塊連同骨膜、部分基底部牙槽骨及相應部位的牙周膜組織，防止復發。創面放置牙周保護劑，若牙齦瘤周圍牙已鬆動，應同時拔除，同時去除波及的牙周膜及鄰近的骨組織。復發後一般仍按上述方法切除，若多次復發，切除同時應拔除病變波及的牙齒。