盤狀半月板手術後遺症怎麼辦

一般半月板損傷都會選擇保守治療，常用的方法就是膏藥貼，艾灸和按摩，另外就是配合口服藥，或是外用藥，這些藥具有活血化瘀的效果，能夠促進積液新陳代謝，利於血液迴圈，但是長期而言不能徹底治癒，藥物不能深入關節內部，有些就會選擇手術治療，但是手術治療後會不會留下後遺症呢？

盤狀半月板介紹

盤狀半月板又稱盤狀軟骨，是指半月板的形態異常，較正常的半月板大而厚，尤其是在體部呈盤狀因而得名，據報告盤狀外側半月板的發生率在日本和韓國患者中為26%，而在其它國家的患者中不到1%;內側盤狀半月板的發生率為0%～0.3%，發病原因至今不明。

病因

盤狀半月板是一種少見的半月板畸形，外側半月板多於內側。據報告盤狀外側半月板的發生率在日本和韓國患者中為26%，而在其它國家的患者中不到1%;內側盤狀半月板的發生率為0%～0.3%。

臨床表現編輯

盤狀半月板的具體分類：

根據Watanabe等的分類系統，按照外側脛骨平臺覆蓋的程度

和後方半月板脛骨附著部是否正常，將外側盤狀半月板分為完全、不完全和Wrisberg型。完全型和不完全型更為常見，呈盤狀，並有半月板的後部附著。這兩種類型常無症狀，在膝關節屈、伸活動過程中，沒有半月板的異常活動。假如一個不完全或完全型盤狀半月板發生了撕裂，症狀與其它半月板撕裂相似。包括外側關節間隙壓痛、彈響和滲出。Wrisberg韌帶型盤狀半月板通常在大小和形狀上接近正常，除了Wrisberg韌帶外，無後部附著。由於此類型半月板並不呈盤狀，Neuschwander 等將其描述為缺少後冠狀韌帶的外側半月板變異。以區別於真正的盤狀半月板。與完全型或不完全型相比，Wrisberg型盤狀半月板常見於更年輕的患者，並不伴有外傷。此型盤狀半月板的異常活動可導致膝關節屈伸過程中出現彈響(“膝關節彈響綜合征”)。內側盤狀半月板較外側盤狀半月板少得多，半月板呈盤狀，更常伴有外傷，通常為半月板撕裂。多數內側盤狀半月板患者的症狀與內側半月板撕裂一致。盤狀半月板在X線圖像上常呈陰性，除非採用MRI檢查，否則術前可能無法做出診斷。

症狀特點

半月板外側三分之一的血管較豐富，而中間三分之一僅有很少的毛細血管，內側為無血區。盤狀半月板比正常半月板大，中間血供更為不足，自然更容易受到損傷。而且，正常半月板具有捲曲、收縮的變形能力，在膝關節屈伸活動過程中，可適應性微動，而盤狀半月板中間肥厚的部分缺乏韌帶的制導，無法隨股骨髁的運動而相應形變，導致應力集中、滑液敷布不均，從而誘發關節內損傷。同時，外側盤狀半月板往往合併有膝關節骨性及肌肉、韌帶等處的異常改變，更易誘導盤狀半月板出現問題。另外，從組織學的角度來講，盤狀半月板失去了正常半月板所具有的徑向和環形纖維的規則排列，更沒有縱向排列的纖維，其纖維排列雜亂無序，同時內部有許多均質的膠原結構，這些導致它不能很好地完成負荷的傳遞和轉化，更易在承受負荷時，尤其在膝關節運動不協調時突然撕裂。而隨著年齡的增大，膝關節的老化，也將誘使盤狀半月板患者更易發生半月板損傷。

治療

盤狀半月板未損傷前，一般不主張手術切除，可選擇保守用月板、健骨、舒絡、貼來輔助治療。在出現損傷後，則切除損傷區及多餘區時，一般宜適當地保留半月板邊沿，以免膝關節上下軟骨直接接觸，更早地引起關節退變。有的患者在切除盤狀半月板及損傷區保留邊沿區後，能慢慢恢復成正常形狀半月板，仍能完全正常運動。手術前後，為保關節的穩定性，患者宜加強股四頭肌鍛練。

半月板撕裂

是體育運動中非常常見的一種運動創傷，往往由於關節活動的不協調，如踢球時踢空、對腳，或跑動中被絆倒等膝關節扭傷時，導致半月板卡在股骨和脛骨間，引起撕裂。如果同時存在其它情況，如長期處於蹲位勞動、原來有過韌帶損傷、原來有盤狀半月板等，則更容易引起撕裂。老年人由於半月板有退變老化，也很容易引起撕裂。而這些撕裂的引起甚至可以沒有明顯的外傷。