普萘洛爾的禁忌症

普萘洛爾在治療各種因素引起的心律失常中具有相當不錯的效果，而且對高血壓也有一定療效。心律失常類的病症一般都很複雜，普萘洛爾的使用就需要慎重，在我們使用的時候，首先要考慮到禁忌症，不當用藥肯定會給身體造成傷害。那麼，普萘洛爾的禁忌症有哪些？

禁忌症

（1）可引起支氣管痙攣及鼻黏膜微細血管收縮，故禁用於哮喘及過敏性鼻炎患者。

（2）禁用於竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯、心源性休克、低血壓症患者。

（3）本品有增加洋地黃毒性的作用，對已洋地黃化而心臟高度擴大、心率又較不平穩的患者禁用。

注意事項

1.（1）過敏史；（2）充血性心力衰竭；（3）Ⅰ度房室傳導阻滯；（4）糖尿病；（5）肺氣腫或非過敏性支氣管炎；（6）肝功能不全；（7）甲狀腺功能低下；（8）雷諾綜合征或其他周圍血管疾病；（9）腎功能減退；（10）麻醉或手術患者；（11）妊娠及哺乳期婦女。

2.老年人對普萘洛爾代謝與排泄能力低，應適當調節劑量。

3.藥物對檢驗值或診斷的影響：（1）可使血尿素氮、脂蛋白、肌酐、鉀、三醯甘油、尿酸等增高；（2）可使血糖降低，糖尿病患者可能出現血糖增高；（3）腎功能不全時普萘洛爾的代謝產物可蓄積血中，干擾測定血清膽紅素的重氮反應，可出現假陽性。

4.用藥前後及用藥時應當檢查或監測血常規、血壓、心功能、肝功能、腎功能。糖尿病患者應定期查血糖。

5.在消化道出血情況下，服用普萘洛爾可能增加迴圈衰竭危險。

6.普萘洛爾可空腹服用，也可與食物同時服用。食物可使普萘洛爾在肝臟的代謝減慢，生物利用度增高。

7.用量必須強調個體化，不同個體、不同疾病用量不盡相同。

8.普萘洛爾血藥濃度不能完全預示藥理效應，故應根據心率及血壓等臨床徵象指導臨床用藥。

9.少數患者長期用藥可出現心力衰竭，倘若出現可用洋地黃苷類和（或）利尿藥糾正，並逐漸遞減至停用。

10.冠心病患者不宜驟停普萘洛爾，否則可出現心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。高血壓患者突然停藥可引起高血壓反跳。因此，長期用藥者撤藥須逐漸減量，同時應盡可能限制體力活動。