氨甲環酸片治黃褐斑

黃褐斑對於女人來說是歷史性的難題了。近年來，日本醫生發現氨甲環酸片能有效治療黃褐斑，氨甲環酸片原本是作為止血藥應用於臨床，日本的一位醫生在一次治療內科疾病時，偶然發現，氨甲環酸能治療黃褐斑。通過多年實驗研究和臨床應用觀察，氨甲環酸片能抑制皮膚黑色素的合成和沉澱，臨床用於治療黃褐斑，副作用少，療效顯著，目前在國內作為治療黃褐斑的首選藥物。

1、氨甲環酸治療黃褐斑有效的機理是什麼？

首先，現在被認為也是和它原來的作用——防止出血不止有關，通過抑制一些細胞因數對黑色素細胞的刺激，來達到改善黃褐斑的目的；其次，黑色素的生成需要酪氨酸以及酪氨酸酶的參與，才能讓黑色素細胞合成黑色素，而氨甲環酸和酪氨酸在化學結構上相似，都有一個羧基（COOH），可以和酪氨酸爭奪酪氨酸酶，進而干擾酪氨酸酶對酪氨酸代謝的催化作用，從而達到減少黑色素的合成，即競爭性抑制酪氨酸酶的作用。（這可能才是關鍵）

2、氨甲環酸長期口服有沒有副作用？特別是止血的副作用？

其實氨甲環酸止血的機理並不是促進凝血，而是抑制纖溶，所以凝血功能的參數都不影響，國外已經研究的很成熟，在國內也有專家對口服氨甲環酸的患者進行了一年的隨訪觀測，得出了相同的結論，所以大家都不用太擔心。更何況用於止血時的藥量（每天1～2g，總量相當於2～4片，分2～4次口服）要遠遠大於治療黃褐斑的劑量（開始階段每天2次，每次半片，總量相當於0.5g，後期可每天半片，一次口服）。 但是是藥三分毒，都有副作用，氨甲環酸最常見的副作用：一是胃腸道反應。包括噁心反胃、腹瀉、腹痛等（發生率在1~5.4%，遠遠小於另一種常用的也是需要長期服用的藥物阿司匹林的發生率3~9%），如果發生這個情況，可以選擇在餐後半小時服用；二是月經減少。約8.1%的人出現暫時性的月經量減少，那麼在月經期間停止服用，多數人都可自行恢復。

3、哪些人不適合用氨甲環酸治療？ 有血栓史的患者（腦血栓、心肌梗塞、血栓靜脈炎等）、有消耗性凝血障礙的患者（與肝素等並用）以及部分類型的黃褐斑，用氨甲環酸效果不佳者。

4、孕婦或哺乳期的患者能用嗎？ 少量在懷孕期間使用氨甲環酸的資料顯示對胎兒沒有危害，但我們覺得並沒有必要冒這個風險，所以孕婦慎用。但是由於母乳中氨甲環酸的濃度很低（只有血中的百分之一），嬰兒每日從母乳中吸收的藥量很少，所以哺乳期婦女可以使用氨甲環酸。 （溫馨提醒：受國內醫療大環境影響，不推薦使用！）

5、氨甲環酸究竟需要用多久？ 因為個體存在差異，但研究推薦一般至少三個月（本人門診患者中最快的有1個月就看到明顯效果），而且不建議在有效後立即停藥，否則會有比較大的復發幾率，具體服用方法醫生會根據你的好轉情況來決定。