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雙胎輸血症有什麼前兆

為人母不容易是從懷胎十月便開始的,偉大的母親用自己的生命呵護一條新的生命,但是在這簡單又複雜的十個月孕育新生命的過程中,往往會遇到這樣或者那樣的問題,比如雙胎輸血症就是其中之一,患雙胎輸血症嚴重影響母親和胎兒的健康,雙胎輸血症有什麼前兆呢?

一、症狀:

1.羊水過多

正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多,最後2~4周開始逐漸減少,妊娠足月時羊水量為1000ml(800~1200ml)。凡在妊娠任何時期內羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多。最高可達20000ml。多數孕婦羊水增多較慢,並在較長時期內形成,稱為慢性羊水過多;少數孕婦在數日內羊水急劇增加,稱為急性羊水過多。

2.雙胎靜脈吻合

雙胎分單卵雙胎及雙卵雙胎兩種。而單卵雙胎又分為雙羊膜囊雙絨毛膜雙胎、雙羊膜囊單絨毛膜雙胎及單羊膜囊單絨毛膜雙胎。血液迴圈相通,包括動脈—動脈、靜脈—靜脈、動脈—靜脈吻合三種。血管的吻合可分為淺表及深層兩種。淺表的吻合指胎盤胎兒面表層的較大血管的吻合,大多數是動脈—動脈的直接吻合,少數是靜脈—靜脈的直接吻合。在少數單絨毛膜雙胎胎盤的胎兒面表面,兩種吻合都存在。深層的吻合是處在兩個胎兒所屬胎盤相鄰的一個或多個胎盤小葉中,雖然它有多種通過毛細血管的吻合方式,並沒有直接的動、靜脈

吻合。但是其血液是從一個胎兒流向另一個胎兒,Schaty(1900)稱之為“第三種迴圈”。雙胎靜脈吻合是雙胎輸血綜合征的一種表現。雙胎輸血綜合征是指單合子單絨毛膜雙羊膜囊雙胎,在官腔內一胎兒(供血兒)通過胎盤不平衡的血管吻合網將血液輸送給另一胎兒(受血兒)而引起的一系列病理生理改變和臨床症狀,是雙胎妊娠或多胎妊娠的嚴重併發症。該病可分為急性和慢性兩種,通常所說的都是指慢性。此病在單絨毛膜雙胎中的發病率為10%~15%,預後較差。

3.紙樣胎兒

紙樣胎兒是指雙胎或多胎妊娠中,因胎兒生長受限,早期死亡被其他胎兒壓成薄片的胎兒,這種紙樣胎兒多發生在雙胎輸血綜合征。

4.胎兒水腫

水腫胎髮生率為1/(1400~4000)妊娠,有兩種類型,即免疫性和非免疫性。母兒血型不合是引起免疫性胎兒水腫的主要原因,近年已少見。非免疫性水腫胎病因較複雜,包括嚴重貧血(如Bart's水腫胎)、心血管畸形、染色體異常、宮內感染等。地中海貧血(地貧)是東南亞常見的單基因遺傳。