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心梗後期治療

對於心梗這種嚴重的疾病,如果前期不能有效控制,特別是各種併發症逐漸失控,不肯避免的就要往後期發展,簡單說就是病情逐漸變得嚴重。就算治療的難度大大增加,也存在著與之對應的治療方法,可能效果會不斷的弱化而已。那麼,心梗後期如何治療?

急性心肌梗死的預後與梗死面積的大小、併發症及治療有很大的關係。死亡大多發生在第一周內,尤其1~2小時內,相當一部分患者在住院前死於室顫。住院後死亡原因除嚴重心律失常外,還包括心源性休克、心力衰竭、心臟破裂等。急性期住院病死率上世紀60年代在30%以上,廣泛採用監護治療後降至15%左右,近年來應用直接PCI後降至4%~6%。

心肌梗死後必須做好二級預防,預防心肌梗死再發。患者應採用合理膳食(低脂肪、低膽固醇飲食),戒煙、限酒,適度運動,心態平衡。堅持服用抗血小板藥物(如阿司匹林)、β阻滯劑,他汀類調脂藥及ACEI製劑,控制高血壓及糖尿病等危險因素,定期複查。

對公眾及冠心病患者應普及有關心肌梗死知識,預防心肌梗死發生,萬一發生能早期診斷,及時治療。除上述二級預防所述各項內容外,在日常生活中還要注意以下幾點:

1.避免過度勞累

尤其避免搬抬過重的物品。在老年冠心病患者可能誘發心肌梗死。

2.放鬆精神

愉快生活,對任何事情要能泰然處之。

3.洗澡時要特別注意

不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當,洗澡時間不宜過長,冠心病程度較嚴重的患者洗澡時,應在他人幫助下進行。

4.氣候變化時要當心

在嚴寒或強冷空氣影響下,冠狀動脈可發生痙攣而誘發急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時,冠心病患者要注意保暖或適當防護。

5.要懂得和識別心肌梗死的先兆症狀並給予及時處理

心肌梗死患者約70%有先兆症狀,主要表現為:

(1)既往無心絞痛的患者突然發生心絞痛,或原有心絞痛的患者發作突然明顯加重,或無誘因自發發作;

(2)心絞痛性質較以往發生改變、時間延長,使用硝酸甘油不易緩解;

(3)疼痛伴有噁心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩或過速;

(4)心絞痛發作時伴氣短、呼吸困難;

(5)冠心病患者或老年人突然出現不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或暈厥等情況時都應想到心肌梗死的可能性。