心梗和腦梗的區別

許多人到現在還是分不清何為心梗何為腦梗。簡單來說心梗為心血管的堵塞而腦梗則為腦血管的堵塞。雖然心梗和腦梗的發病原理、危險因素、臨床特點都有許多相似的地方，但是它們的病變部位、發作前兆、確診指標還是有一定上的區別的。下面我們就來瞭解下心梗和腦梗的具體區別。

一、發病部位不同

1）腦梗是由於主頸內動脈和鎖骨下動脈的椎-基底動脈這兩條主要供應腦部血液的動脈血管發生血液供應不足而導致腦部發生一系列腦功能障礙的症狀和體征。

2）心梗是由於主動脈竇的中等大小冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。

二、發作前兆不同

1）腦梗前常有短暫性腦缺血發作（TIA）的前兆，表現為突發的肢體活動障礙、言語不利，累及後迴圈還可出現走路不穩、意識喪失等，但症狀於24小時內恢復，影像學檢查不能發現明確的梗塞灶。

2）心梗前常出現心絞痛，既往心絞痛的病人會出現心絞痛性質的改變，比如胸痛持續時間延長，誘發胸痛的活動耐量降低，發作較前頻繁，既往可緩解的方式當前不能緩解等。

三、確診指標不同

1）腦梗的典型臨床表現為：

①突發眩暈、噁心、嘔吐、眼震（前庭外側核及內側縱束受損）；②同側面部痛溫覺喪失（三叉神經脊髓束及核受累）；③吞咽困難、構音障礙、同側軟齶提升不能、聲帶癱瘓和咽反射消失（舌咽迷走神經受損）；④同側共濟失調（繩狀體及脊髓小腦束損害）；⑤對側軀體痛溫覺喪失（脊髓丘腦側束受累）。

2）心梗的典型臨床表現為：

胸痛、休克，嚴重心律失常，心力衰竭，上腹脹痛或嘔吐等表現，心梗診斷的標準是：①首位診斷條件：心臟標誌物（首選肌鈣蛋白）水準升高超過參考值上限99百分位值，同時至少伴有下述心梗證據之一；②a、心肌缺血症狀；③b、心電圖病理性Q波的進展變化；④c、心電圖缺血改變（ST段抬高或者壓低）；⑤d、冠狀動脈介入證實（eg冠脈造影證實）。