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心梗發病前的症狀

每年死於急性心肌梗死的人不在少數,其中年齡不大的也佔有不少,所以說心梗已經不再是老年人的專屬病了。不少心梗的患者在病發前出現心絞痛、胸悶時,喜歡忍著、扛著,等到實在沒法扛的時候再急匆匆趕去醫院或者倒下時再被送往醫院,往往這個時候就已經錯過了最佳的搶救時間。因此,我們得瞭解關於心梗發病前的一些症狀以備不時之需。下面我就為大家介紹下心梗發病前究竟有哪些症狀。

一、胸痛或心前區疼痛

夜間或休息時胸痛當休息時或夜間發生心前區疼痛,就要高度懷疑心梗發作,一般夜間或休息後新發生的心絞痛,都是心梗發作的先兆。

二、心絞痛症狀加重

既往患有心絞痛的人,若是近1個月內,心絞痛症狀逐漸加重;或胸痛次數比以前頻繁,胸痛的程度越來越重,胸痛的範圍更大,持續時間更長,要警惕心梗發作。此外,心絞痛發作時,在15-20分鐘內不能有效緩解時,也要警惕心梗出現。

三、無明顯誘因的胸痛

患有心絞痛,能找到明顯的誘發因素,如勞累、激動後等,但如今在沒有明顯誘因的安靜狀態下,也有胸痛症狀出現,同時還伴大汗淋漓、嘔吐、噁心等情況,要及時就醫。

四、突然的心慌憋悶

出現了以前從未出現過胸悶、乏力、心慌症狀,或在活動時出現心慌、氣短等現象或症狀加重,並有逐漸加重的趨勢時,要即刻就醫。

五、與勞累有關的其他部位疼痛

軀體疼痛的現象與勞累、激動等有關聯,有可能出現在上腹痛、牙痛、下頜痛、左肩臂痛、後背痛等情況,也要加以重視。此外,中老年人,若突然出現急性左心衰竭、心源性休克、嚴重心律失常等問題時,又不能用其他疾病或原因解釋時,要警惕心梗。

六、全身症狀

有發熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等,由壞死物質吸收所引起,一般在疼痛發生24-48h出現,程度與梗死範圍常呈正相關,體溫一般在38C左右,很少超過39C,持續約一天。胃腸道症狀:疼痛劇烈時常伴有頻繁的噁心、嘔吐和上腹脹痛,與迷走神經受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關:腸脹氣亦不少見:重症者可發生呃逆。

七、心律失常

見於75%-95%的患者,多發生在起病1-2周內,而以24h內最多見,可伴乏力、頭暈、瀕死感等症狀。各種心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性期前收縮,如室性期前收縮頻發(每分鐘5次以上),成對出現或呈短陣室性心動過速,多源性或落在前一心搏的易損期時常為心室顫動的先兆。房室傳導阻滯和左束支傳導阻滯也較多見。嚴重者房室傳導阻滯可為完全性,多見於下壁心肌梗死。室上性心律失常則較少,多發生在心力衰竭患者中。前壁心肌梗死如發生房室傳導阻滯表明梗死範圍廣泛,情況嚴重。

八、低血壓和休克

疼痛期中血壓下降常見,未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低於80mmHg,有煩躁不安,麵包蒼白,皮膚濕冷, 脈細而快,大汗淋漓.尿量減少(20ml/h),神態遲鈍,甚至昏厥者,則為休克表現。休克多在起病後數小時至1周內發生,見於約20%的患者,主要是心源性,為心肌廣泛(40%以上)壞死,心排血量急劇下降所致,神經反射引起的周圍血管擴張屬次要,有些患者尚有血容量不足的因素參與。

九、心力衰竭

主要是急性左心衰竭,可在起病最初幾天內發生,或在疼痛、休克好轉階段出現,為梗死後心臟收縮力顯著減弱或不協調所致。發生率約為32%--48%。出現呼吸困難、咳嗽、發紺、煩躁等症狀,嚴重者可發生肺水腫,隨後可發生頸靜脈怒張、肝大、水腫等右心衰竭表現。右心室心肌梗死也可一開始即出現右心衰竭表現,伴血壓下降。