脊膜膨出手術成功率

脊膜膨出其實在很多孕婦的身上都會出現，但是很多朋友並沒有對其進行瞭解而已。在胎兒時期的時候，其實脊膜膨出就已經會出現的，但是一開始出現的時候並不會有明顯的症狀，症狀會隨著孩子的不斷長大而日益顯露，到了滿月的時候，就要及時進行治療了。

其實，儘管脊膜膨出在胎兒時期就已經形成了，但孩子出生後，多數不會短期內出現症狀。只是在生長發育過程中，由於脊膜膨出患兒的脊髓、脊膜等組織從脊柱裂孔膨出，並與膨出物相連(即脊髓栓系)，脊髓生長速度較脊柱的生長速度慢，所以存在脊髓栓系的病人脊髓就會逐漸拉長。加上脊髓在胚胎發育時就沒有生長在正常的位置(即脊髓圓錐低位)，這種牽拉就會影響脊髓的功能從而出現症狀。特別是腰骶段的脊髓，該處主要負責大小便和下肢的運動、感覺功能。該處發生脊膜膨出，就會導致孩子逐漸出現大小便功能障礙、下肢運動障礙或者畸形、後背長“小尾巴”等症狀。而且，隨著孩子逐漸長大，這些症狀還會加重。

因此，這樣的孩子出生後，不管有沒有出現明顯的症狀，都要積極檢查、評估和治療，一般滿月後就要及時手術了。脊膜膨出手術就是將膨出的脊髓、脊膜等組織回納到正常位置，修補脊膜;若孩子同時還有脂肪瘤、脊髓栓系，手術還要盡可能切除脂肪瘤、松解栓系。

可是，孩子那麼小就要上手術臺，不免令家長心疼。如果孩子還沒有什麼不舒服，後背也沒有明顯的包塊、“小尾巴”樣的隆起，等孩子長大一點、或者出現症狀了再手術也不遲吧。

如果在沒有出現症狀前就手術，那麼及時回納膨出的脊髓脊膜、修補脊柱裂孔，並解除栓系，可以防止脊髓受到損傷，獲得較好的療效，甚至能夠和一般的小朋友那樣學習、玩耍。而如果等到孩子長大了甚至已經出現症狀了再手術，那麼此時脊髓功能的損傷已經比較嚴重了，僅僅通過脊膜膨出手術，只能防止病情加重，卻無法修復已經出現損傷的脊髓。

除了手術時機會影響手術效果，影響療效的主要因素還包括術前脊髓、脊膜膨出的程度，脊髓圓錐的位置等。當然，術後良好的營養供給、充分的功能鍛煉，對孩子的恢復也很重要。

術前的脊髓脊膜膨出程度越嚴重，或者脊髓圓錐位置過低，脊髓功能的損傷程度就會越嚴重，術後的恢復效果就不會太理想。

比如，只有單純的脊膜膨出，而脊髓生長位置正常，通過手術及時修復脊膜，解除栓系，維持脊髓圓錐的正常高度，那麼術後的恢復情況就比較理想。而對於脊髓脊膜膨出，若膨出物非常多，甚至脊髓與脊膜發生粘連、脊髓圓錐位置過低的患者，術後恢復效果就不好。

而且，對於合併有脂肪瘤的孩子，手術過程中還要將脂肪瘤切除。儘管脂肪瘤一般難以切除乾淨，很容易復發，但是脂肪瘤的殘留不會太影響術後的效果。