股骨頭壞死手術成功率

股骨頭壞死的手術治療是有幾種的，每種手術對應的患者也是有所不同，這樣的手術成功率也是會有所區別。股骨頭壞死的情況，對於骨頭的健康而言，威脅是極大的，並且對患者的身體也是造成很大的疼痛，需要及時的治療，這樣也是提高手術成功率的一種方式。

股骨頭壞死的手術治療方法有：

1、對於0期非創傷性ONFH，如果一側確診，對側高度懷疑0期，宜嚴密觀察，建議每6個月進行MRI隨訪。

2、I、II期ONFH如果屬於無症狀、非負重區、病灶面積15%者，應積極進行保留關節手術或藥物等治療。

股骨頭髓芯減壓術(core decompression) 建議採用直徑約3mm左右細針，在透視引導下多處鑽孔。可配合進行自體骨髓細胞移植、骨形態蛋白(BMP)植入等。此療法不應在晚期(III、IV期)使用。

3、IIIA、IIIB期ONFH可採用各種植骨術、截骨術、有限表面置換術治療，症狀輕者也可保守治療。

截骨術 將壞死區移出股骨頭負重區，將未壞死區移出負重區。應用於臨床的截骨術包括內翻或外翻截骨、經股骨轉子旋轉截骨術等。該方法適用於壞死體積中等的II期或III期早、中期的ONFH。此術式會為以後進行人工關節置換術帶來較大技術難度。

4、IIIC、IV期ONFH患者中，如果症狀輕、年齡小，可選擇保留關節手術，其他患者可選擇表面置換、全髖關節置換術。

人工關節置換術 對50歲以下患者，可選用表面置換，此類手術能為日後翻修術保留更多的骨質，但各有其適應症、技術要求和併發症，應慎重選擇。一般認為，非骨水泥型或混合型假體的中、長期療效優於骨水泥型假體。

5、股骨頭置換：該方法為西醫最常選用的療法，但其適應證範圍窄，眾多併發症令患者不寒而慄，毛骨悚然。

1)年齡界限：只適合60歲以上的老年人，且體質壯實之人，而此年齡的人多伴有其它病症，體質虛弱，無法耐受手術帶給的創傷。

2)適合股骨頭壞死致患肢短縮達5cm以上者。

3)年輕人不能做此手術：因為年輕人活動多，對假體磨損大，且每隔10-15年需重新更換一次，而第二次手術難度遠遠大於第一次，第三次、第四次更不堪設想。

4)排異反應：術後發燒、紅腫、疼痛等。

5)併發症：術後疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假肢感染、骨皮質穿透、術中股骨頸拼裂骨折、脂肪栓塞等。這種毫無退路的方法好似賭博一般，若輸了將終身悔恨。因此，臨床中部分醫生勸早中期的患者不要治療，任其發展至嚴重狀態再行至此手術，顯然是不科學的，相反卻延誤了治療病情的最佳時期。

因此，便湧現出了眾多採用中醫中藥的保守療法，如：

1、外治牽引與內服：對於疼痛的緩解，骨質的改變有顯著的作用，延緩骨壞死的發展。

2、按摩、針灸、理療、薰蒸均可改善迴圈，為該病的系列輔助療法。

3、功能鍛煉：合理、合情的適當鍛煉

4、食療：可多吃含鈣，磷適當的高蛋白，低脂肪食物，合理搭配飲食。