男性健康

男性尿血是什麼病呢?

不管男性還是女性,一旦發現自己出現血尿的時候,心理壓力都會非常大,會變得緊張焦慮,害怕自己出現了某種嚴重的疾病,需要提醒的是,男性和女性出現血尿的原因各不相同,背後的原因可輕可重,這時候需要密切觀察身體的其他症狀,或者需要到醫院檢查,才能知道是什麼疾病。

男性尿血什麼病?

首先要確定一下是不是尿血,建議去醫院做個尿常規檢查。如果尿液中檢查確定有紅細胞,那就是“血尿”。

血尿是指尿中紅細胞排泄異常增多,是泌尿系統可能有嚴重疾病的訊號。離心沉澱尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬,或12小時尿沉渣計數超過50萬,均示尿液中紅細胞異常增多,則稱為血尿。輕者僅鏡下發現紅細胞增多,稱為鏡下血尿;重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊,稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見,尿呈紅色或呈洗肉水樣。

[血尿的原因]

血尿95%以上是由於泌尿系本身疾病所致,其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化症等)、腎囊腫、結石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見。其他如凝血異常的疾病(特發性或藥物性血小板減少、血友病、壞血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)也可引起血尿。

尿液中帶血即為血尿,又稱尿血。

正常情況下,尿液中是沒有紅細胞的。醫學上把病人尿液離心沉澱後,用顯微鏡來檢查,如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞,就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細胞,而眼睛看不出來有血的尿,叫做鏡下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色,甚至尿中有血絲或血凝塊,叫做肉眼血尿。所以血尿並不是都能被眼睛發現的。用眼睛能看出尿中有血,大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血,這說明血尿較嚴重,應趕緊查明原因,積極治療。

(一)血尿的病因

血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟裡生成的,經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外,凡是這些器官有了病,發生出血,都可以引起血尿。

常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統感染、出血性膀胱炎、泌尿系結石、腎結核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要症狀之一。

(二)血尿的鑒別診斷

當排尿開始為血尿,而後段尿液正常,一般多為尿道疾病;如排尿開始正常,快結束時出現血尿,多為膀胱炎和前列腺病;如果為“全程血尿”,血色暗紅,一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現休克的表現。

血尿常見於以下疾病:

1、急性腎小球腎炎血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發病前一周患扁桃體炎。

2、腎盂腎炎、血尿伴尿痛、尿急、尿頻、腰痛、發燒。

3、泌尿系統結石特點是血尿伴腎絞痛,或有排尿中斷、排尿困難、尿痛等症狀。

4、腎結核有血尿者占90%以上,特點是尿急、尿頻、尿痛逐漸加重。

5、腎及尿路損傷多有腰部或腹部外傷史,如挫傷、撞傷、摔傷等。

6、過敏性紫癜這種病皮膚有出血點,胃腸道出血,關節痛。皮膚有出血點2~4周後出現血尿。

7、全身性疾病維生素C、維生素K缺乏症,血液病如白血病、血友病可引起血尿。

8、藥物性血尿有些藥物對腎臟有損害,服用後可引起血尿。如慶大黴素、四環素、磺胺類藥物、卡那黴素等等。

9、暫時性血尿飲水過少引起,增加飲水,稀釋尿液後很快消失。