調整飲食結構 科學治療腎結石

小兒泌尿系結石發病率低，國外統計報導約占結石總體的1%-3%，主要以腎結石，膀胱結石為主。目前主要認為這與飲食結構，代謝紊亂，先天性解剖結構異常有關。

小兒腎結石以腰痛、尿頻、血尿為主要症狀，但在小兒，病史敘述不清，症狀不典型，查體不合作等，極易引起誤診或漏診，有時可表現為哭鬧不安、拒食，體溫升高，噁心，嘔吐，損害到腎臟功能時可表現為浮腫、尿量減少，家長如果發現孩子不願小便，小便時哭鬧，尿布有紅染及血尿，一定要及時送醫院檢查。

腎結石的診斷主要依賴影像學檢查，包括X光、B超等。B超對小兒上尿路結石以及存在的泌尿系畸形有著重要的意義，它不受結石成分影響包括方便快捷，無放射性損傷，準確性率高等特點。

腎結石重在預防，包括以下幾點：

含鈣結石的預防：從改變生活習慣和調整飲食結構開始，適當運動，保持營養平衡，增加富含枸櫞酸的水果攝入。

增加液體的攝入：從而降低尿路結石成分的過飽和狀態，預防結石的復發，一般認為以草酸含量少的非乳製品液體為宜，避免咖啡因、紅茶、葡萄汁、蘋果汁、可口可樂。多喝橙汁，檸檬水等。

飲食鈣的含量：低鈣飲食雖然能夠降低尿鈣的排泄，但可能會導致骨質疏鬆和增加尿草酸的排泄，而且會引起小兒佝僂病以及體內負鈣平衡。飲食含鈣以外的補鈣對結石的預防是不利的，因為過量的高鈣攝入會增加尿液的過飽和水準，通過藥物補鈣來預防含鈣結石的復發僅適用於腸源性高草酸尿症，能夠抑制尿液草酸的排泄。因此小兒補鈣一定要注意合理、適量，最好在醫生的指導下補鈣。

限制飲食中草酸的攝入：草酸鈣結石的患兒應避免攝入杏仁、花生、甜菜、菠菜、紅茶、可哥粉等富含草酸的食物，菠菜中的草酸含量是最高的。

限制蛋白質的過量攝入：高蛋白質飲食引起尿鈣和尿草酸鹽排泄增多，尿中枸櫞酸排泄減少，降低尿PH值，是誘發尿路含鈣結石形成的重要危險因素。所以不是營養越多越好的。

其他主要包括增加水果和蔬菜的攝入，增加纖維素飲食，限制高嘌呤飲食，避免過量維生素C的攝入等。