閉式引流是什麼意思
胸腔閉式引流是常見的一種治療手段,應用於血胸氣胸,或者是膿胸引流,對於疾病的治療起著很重要的作用,但是我們要知道這種技術操作需要很高的專業性,而且操作治療之後也要遵守它的注意事項和原則,那麼下面就是具體的閉式引流操作以及注意事項介紹。
一、概述
胸腔閉式引流是將引流管一端放入胸腔內,而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排出氣體或收集胸腔內的液體,使得肺組織重新張開而恢復功能。作為一種治療手段廣泛地應用於血胸、氣胸、膿胸的引流及開胸術後,對於疾病的治療起著十分重要的作用。
二、操作方法
1.患者取斜坡臥位。手術部位應依體征、X線胸片或超聲檢查確定,並在胸壁作標記。常規皮膚消毒,術者戴無菌手套,鋪無菌巾,局麻。
2.首先用注射器作胸膜腔穿刺,以確定最低引流位置。作皮膚切口,用直鉗分開各肌層(必要時切開),最後分開肋間肌進入胸膜腔(壁層胸膜應注入足量局部麻醉劑),置入較大橡膠管。引流管伸入胸腔之長度一般不超過4~5cm,以縫線固定引流管於胸壁皮膚上,末端連接無菌水封瓶。
三、注意事項
1.插管部位,或切開部位,一定要準確無誤。
2.局麻時必須使胸膜得到充分浸潤,不但可減輕疼痛,而且可避免胸膜休克。
3.插管前,必須以注射針穿刺抽吸,證明氣腔或液腔的存在。
4.插管深度要事先標記好。
5.插管後,引流管立即與水封瓶連接,並證實引流管通暢無阻。否則應調整引流管位置或深度
6.引流液體時,一次不應超過1000ml,以免肺複張後肺水腫。
7.引流管必須與皮膚垂直固定,以免皮膚壓迫壞死。
8.引流瓶內消毒水,每天更換一次。更換引流瓶時,必須用二把血管鉗夾住胸腔引流管,方可開啟引流瓶蓋。