腦梗能治好嗎?權威醫生來回答!
提到腦梗這種疾病,想必所有人都非常害怕,的確這種疾病危害非常大,主要原因是人的腦部血液迴圈出現了障礙,導致大腦出現缺血、缺氧等等,患者會出現很多頭部不適症狀,比如頭暈頭痛等等,另外還會伴隨著肢體無力、偏癱等全身表現,那麼該疾病能不能治療好呢?
腦梗嚴重嗎能治好嗎?
腦梗死的治療應根據不同的病因、發病機制、臨床類型、發病時間等確定。在綜合治療基礎上,強調個體化分期分型治療,早期介人康復訓練,有助於神經功能缺損恢復。卒中單元是有效的治療途徑。在一般內科支持治療的基礎上,可酌情選用改善腦迴圈、腦保護、抗腦水腫降顱壓等措施。在發病
腦梗死的治療方案
一、一般治療
(l)保持安靜,急性期需臥床休息,以後根據病情逐漸恢復活動。當患者煩躁不安或頻繁抽搐時,應適當給予鎮靜治療。要嚴密觀察患者的病情變化,必要時進行重症監護。
(2)保持呼吸道通暢,改善腦組織缺氧:伴有有意識障礙、舌後墜、呼吸道感染分泌物增多,甚至誤吸嘔吐物,常發生呼吸道的不暢或阻塞,所以應適當的改變頭位利於呼吸,防止誤吸,持續低流量吸氧。對於嚴重呼吸苦難者,應儘早採用氣管切開術,這是搶救成功的關鍵,但是應充分考慮到氣管切開後併發症。
(3)防治併發症、加強護理:及時吸痰、定時翻身拍背很重要,合併感染者一般使用廣譜抗生素為主,最好參考細菌培養和藥敏試驗的結果;要保持患肢關節的功能位置,早期主動和被動活動癱瘓肢體,避免肌肉萎縮和關節畸形,防止壓瘡形成;對於重症患者有發生上消化道出血傾向者,也應適當預防性的給予制酸藥和保護胃勃膜治療;發熱者應控制體溫在38℃以下,頭部降溫,用冰帽以降低腦部溫度,降低顱內新陳代謝,有利於減輕腦水腫及顱內高壓;癱瘓嚴重者可穿彈力襪或皮下注射低分子肝素,防止下肢深靜脈血栓形成,避免肺栓塞發生。
(4)保持充分的營養,維持水、電解質、酸堿平衡:對於昏迷患者病後24一48小時後仍不能進食者,應進行鼻飼,保證足夠的熱量。適當的補充電解質,靜脈補液遵循“量出為人”的原則。在急性期禁止靜脈輸注高糖,以免加重腦損害。
(5)防治原(伴)發病:腦梗死常伴有高血壓病、冠心病、糖尿病等其他臟器疾病,在治療腦梗死的同時,應充分考慮到其他原(伴)發病的治療,並考慮到兩者治療上的相互影響。
(6)重視康復治療:在病情穩定48小時後,即可行適當的康復功能訓練。
二、調整血壓
腦梗死急性期時要慎重使用降壓藥,防止出現血壓的驟升驟降,血壓降得過低可加重腦缺血。在急性期特別是合併高顱壓時、一般收縮壓不超過200一220mmHg,舒張壓不超過l00-120mmHg以上,一般不主張給予降壓藥物,而是積極的降顱壓治療和去除可能引起血壓增高的因素。降壓處理時,宜選用溫和的短效降壓藥物,使血壓緩慢平穩的下降。如血壓明顯升高危及患者生命時需及時降壓處理時,宜靜脈快速降壓,但不要太低,使血壓控制在(150一160)/(90一100)mmHg或略高於平時水準。合併高血壓腦病、動脈夾層、急性心力衰竭或急性腎功能衰竭等把血壓控制在可接受的較低水準。在溶栓時血壓高於180/105mmHg,應給予作用緩和的口服降壓藥。考慮到急性期或恢復期降壓治療的目的不同,降壓治療的目標值應有區別。