肺縱隔腫瘤

縱膈，是位於胸腔內的一個解剖標誌，它並不是實質性的器官，但即使如此，縱膈的發病率也居高不下，所以，縱隔腫瘤是臨床胸部常見疾病，包括原發性腫瘤和轉移性腫瘤。縱膈兩側有著肺，氣管等，而肺縱膈腫瘤同樣是一種讓人談癌色變的疾病，它對人們身體的傷害十分的巨大，下面我們就來瞭解一下肺縱膈腫瘤。

①、症狀

多數良性縱膈腫瘤臨床上常無症狀，多於體檢時發現。惡性縱膈腫瘤常見的症狀有：

1、胸悶胸痛是各種縱膈腫瘤最常見的症狀，如果疼痛劇烈，病人難以忍受者多為惡性腫瘤。

2、呼吸道壓迫症狀，當腫瘤壓迫或侵犯肺、支氣管時，常引起咳嗽、氣短，嚴重時發生呼吸困難。腫瘤潰破會產生肺不張和肺內感染。

3、神經系統症狀，交感神經受壓表現為眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷等；喉返神經受壓表現為聲音嘶啞；累及膈神經引起呃逆、膈肌麻痹。

4、心血管症狀，心慌、心律不齊、面部、頸部水腫。

5、吞咽困難，腫瘤壓迫或侵犯食管引起的。

6、出現一些與腫瘤性質相關的特異性症狀，如隨吞咽上下運動為胸骨後甲狀腺腫，咳出頭髮樣細毛或豆腐渣樣皮脂為破入肺內的畸胎瘤;伴重症肌無力者為胸腺瘤等。

②、診斷

1、胸悶、胸痛、咳嗽、氣短是最常見的症狀。

2、體檢可有胸骨隆起，頸部或鎖骨上淋巴結腫大，局限姓哮鳴音，或出現上腔靜脈綜合征。

3、X線檢查可見縱膈腫塊陰影或囊性陰影。

4、CT和核共振檢查可見縱膈占位病變。

5、縱膈腫塊穿刺活檢，細胞學檢查以明確診斷。

③、臨床表現

（1）呼吸道症狀：胸悶、胸痛一般發生於胸骨後或病側胸部。大多數惡性腫瘤侵入骨骼或神經時，則疼痛劇烈。咳嗽常為氣管或肺組織受壓所致，咯血較少見。

（2）神經系統症狀：由於腫瘤壓迫或侵蝕神經產生各種症狀：如腫瘤侵及膈神經可引起呃逆及膈肌運動麻痹；如腫瘤侵犯喉返神經，可引起聲音嘶啞；如交感神經受累，可產生霍納氏綜合症；肋間神經侵蝕時，可產生胸痛或感覺異常。如壓迫脊神經引起肢體癱瘓。

（3）感染症狀：如囊腫破潰或腫瘤感染影響到支氣管或肺組織時，則出現一系列感染症狀。

（4）壓迫症狀：上腔靜脈受壓，常見於上縱隔腫瘤，多見於惡性胸腺瘤及淋巴性惡性腫瘤。食管，氣管受壓，可出現氣急或下嚥梗阻等症狀。

（5）特殊症狀：畸胎瘤破入支氣管，患者咳出皮脂物及毛髮。支氣管囊腫破裂與支氣管相通，表現有支氣管胸膜瘺症狀。極少數胸內甲狀腺腫瘤的病人，有甲狀腺機能亢進症狀。胸腺瘤的病人，有時伴有重症肌無力症狀。