母嬰健康

胎兒雙腎積水是什麼原因造成的?

胎兒雙腎積水是一種比較常見的疾病,會影響到胎兒的正常成長和發育,一般引起胎兒雙腎積水的原因是由於胎兒的輸尿管出現堵塞,粘連,或者是先天性沒有發育好所導致的一種疾病,會容易損傷到胎兒的腎臟,是胎兒體內的排泄物無法排出體外,對身體健康有很大的危害。

胎兒雙腎積水原因是什麼造成的

1、節段性的無功能:由於腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節段性的肌肉缺如、發育不全或解剖結構紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動,造成動力性的梗阻。

2、內在性輸尿管狹窄:大多發生在腎盂輸尿管交界處,產生不完全的梗阻和繼發性扭曲,久之肌肉細胞被損害,形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。

3、輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結構,此可為先天性也可能為後天獲得。

4、異位血管壓迫約1/3,為異位的腎門血管,位於腎盂輸尿管交界處的前方。

5、輸尿管高位開口:可以是先天性的,也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管回流等引起無症狀腎盂擴張,導致腎盂輸尿管交界部位相對向上遷移,在術中不能發現狹窄。

6、先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等。

7、炎症後或缺血性的疤痕導致局部固定。膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲,加之輸尿管周圍纖維化後最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。

8、腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物,可為原發也可能為轉移性。異位腎臟(遊走腎)。結石和外傷及外傷後的疤痕狹窄。

什麼是胎兒雙腎積水

1、胎兒發生腎積水主要因為腎臟和輸尿管的連接處梗阻或者輸尿管和膀胱之間發生梗阻。腎積水是由於尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。尿路阻塞可發生於泌尿道的任何部位,可為單側或雙側。阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續一定時間後都可引起腎盂積水。

2、正常胎兒腎臟的集合系統可有輕度分離,分離徑可達6毫米,而胎齡大於30周後腎盂擴張≥10毫米或存在腎小盞擴張則為腎積水。腎積水分為兩種。一種為可複性:積水寬度1.01—1.63釐米之間,腎實質較厚,1.02—0.58釐米之間,胎兒出生後環境變化,積水隨之消失。3.常見於胎兒的膀胱內大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節律失調。另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結構的異常。另一種為不可複性:積水寬度2.15—2.56釐米,腎實質厚0.3—0.2釐米,常見於先天性輸尿管狹窄,多有分泌功能的變化,出生後應及時治療。

綜上所述,全面瞭解胎兒腎積水的轉歸,定期隨訪尤為重要。如胎兒腎積水寬度0.58釐米,可視為正常;如積水寬度>2.15釐米或腎實質厚度