鹽酸丁卡因有什麼作用
鹽酸丁卡因對硬膜外阻滯、蛛網膜下腔阻滯、神經傳導阻滯等這些疾病有很好的治療效果,可是有很多人在使用過程中容易存在一些不良反應,如頭暈寒戰、震顫、恐慌,甚至是驚厥等這些不良症狀,所以對於這種藥物的使用,那麼要更加的謹慎小心,一定要諮詢專業的醫生。
一、適應症
用於硬膜外阻滯、蛛網膜下腔阻滯、神經傳導阻滯、粘膜表面麻醉。
二、用法用量
本品為粉針,需加氯化鈉注射液或滅菌注射用水溶解使用。藥液濃度及用量按用途分別如下:
硬膜外阻滯:常用濃度為0.15~0.3%溶液,與鹽酸利多卡因合用,最高濃度為0.3%,一次常用量為40~50mg,極量為80mg。
蛛網膜下腔阻滯:常用其混合液(1%鹽酸丁卡因1ml與10%葡萄糖注射液1ml、3%鹽酸麻黃素1ml混合使用),一次常用量為10mg,15mg為限量,20mg為極量。
神經傳導阻滯:常用濃度0.1%~0.2%,一次常用量為40~50mg,極量為100mg。
粘膜表面麻醉:常用濃度1%,眼科用1%等滲溶液,耳鼻喉科用1%~2%溶液,一次限量為40mg。
三、不良反應
1.毒性反應:本品藥效強度為普魯卡因的10倍,毒性也比普魯卡因高10倍,毒性反應發生率也比普魯卡因高,常由於劑量大、吸收快或操作不當引起,如誤注入血管使血藥濃度過高等。過量的中毒症狀表現為:頭昏、目眩、繼之寒戰、震顫、恐慌、最後可致驚厥和昏迷,並出現呼吸衰竭和血壓下降,需及時搶救。
2.變態反應:對過敏患者可引起猝死,即使表面麻醉時也需注意。
3.可產生皮疹或蕁麻疹,顏、口或(和)舌咽區水腫等。
四、注意事項
1.本品為酯類局麻藥,過敏反應罕見,與普魯卡因可能有交叉過敏反應,故對普魯卡因或具有對氨基苯甲酸結構的藥物過敏者慎用。
2.大劑量可致心臟傳導系統和中樞神經系統出現抑制。
3.藥液不得注入血管內,注射時需反復抽吸,不可有回血。
4.對小兒、年老體弱、營養不良、饑餓狀態易出現毒性反應,應減量。
5.肝功能不全,血漿膽鹼酯酶活動減弱時應減量。