心率失常用什麼藥
心率失常大家應該都知道它的意思,心動頻率和節律發生異常,心跳加速等等,他主要是由心血管疾病,感染等因素引起,如不及時治療,它會危害我們的腦,腎重要的器官,甚至會危機到我們的生命。所以一定要重視。今天就給大家普及一下心率失常用什麼藥。
心律失常常用的藥物有美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮、利多卡因、阿托品、異丙腎上腺素;新藥如伊伐佈雷定、伊布利特等。心律失常根據患者的心律失常發生的類型和對心臟的影響,部分心律失常有介入手術適應症時,考慮做介入治療,如射頻消融。心律失常的治療,主要是取決於基礎的心臟病的治療。
抗心律失常藥是一類用於治療心臟節律紊亂的藥物。隨著對心臟電生理特性以及抗心律失常藥物作用機制的瞭解,使心律失常的藥物治療有了較大的進展。
心律失常是心動頻率和節律的異常,它可分為快速型與緩慢型二類。緩慢型心律失常可用阿托品或擬腎上腺素類藥物治療。快速型心律失常比較複雜,它包括房性期前收縮、房性心動過速、心房纖顫、心房撲動、陣發性室上性心動過速、室性早搏、室性心動快速及心室顫動等。本章主要討論治療快速型心律失常的藥物。
病理機制
心肌細胞大致可分為兩類。一類為工作細胞,包括心房及心室肌,主要起機械收縮作用,並具有興奮性及傳導性。另一類為自律細胞,具有自動產生節律的能力,也具有興奮性和傳導性。這些特殊分化的細胞同時組成了特殊的傳導系統,包括竇房結、心房傳導束、房室結(房室交界區)、房室束和浦肯野纖維。
細胞膜電位
1.靜息電位 指心肌細胞處於靜息狀態呈現的膜內為負、膜外為正的電位狀態,又稱為極化狀態,其形是由於鈉通道關閉,鉀通道開放,胞內高鉀,靜息時主要對K+有通透性的結果。
2.動作電位 當心肌細胞受刺激而興奮時,發生除極和複極,膜電位升高,到達閾電位後,便產生動作電位。以心室肌細胞為例,整個動作電位可分為:
O相:為除極過程。膜快鈉通道開放,大量Na'陝速內流引起除極,甚至使極化動作電位從靜息狀態時-90mv迅速上升到+30mv.除極相很短暫,約為1~2ms.
1相:為快速複極初期,主要由於K+的短暫外流,C1-內流所致。膜電位由+30mV迅速下降型Omv左右。