硫辛酸的作用和副作用
凡是藥物都會有利也有弊,並不是所有的藥物只有好處,沒有壞處,硫辛酸在目前的臨床上要注意,容易過敏的患者是不能服用的,平時不可以給長時間飲酒和用其他藥物的患者使用,否則會引起併發症,作為兒童和老年人在使用硫辛酸期間,可能會存在一定的風險,所以在用藥的原則上要小心。
【注意事項】 (1)食物會影響本品的吸收,因此應將硫辛酸和食物分開服用。 (2)長期飲酒是神經病變發生、發展的重要危險因素,可影響本品治療的成功率,因此建議糖尿病周圍神經病變患者盡可能戒灑.無治療間期內也如此。(3)由於補充一定的疏辛酸可以降低血糖濃度,因此對於那些帶有糖尿病和偏頭痛耐受不良者要謹慎。有必要的話,為避免出現低血糖.要進行血糖監控和將血糖藥物的劑量調整。
【兒童用藥】 兒童患者用藥的安全有效性尚未確立。
【老年患者用藥】 老年患者用藥的安全有效性尚未確立。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 只有在謹慎評估利益一風險後,本品才能用於妊娠或哺乳期婦女。生殖毒理學來提示對生育力及胚胎早期發育的影響,胚胎毒性效應不明照,目前有關硫辛酸進入母乳的途徑尚未知。因此妊娠和哺乳期婦女只有在醫生強烈建議時才能使用本品。
【藥物相互作用】 1、與本品同服,順鉑的療效會減低。2、硫辛酸是金屬螯合劑,因此尤其注意不要與金屬成份同服(如鐵製劑、鎂製劑,牛奶中因含鈣成份也不要同服)。如早餐前半小時服用本品,午餐或晚餐時可服用鐵和鎂製劑。 3、硫辛酸可能增強胰島素和口服降糖藥的降糖效果,因此建議定期檢測血糖,特別是開始服用本品時,某些患者為避免低血糖症狀的發生,甚至有必要減少胰島素和口服降糖藥的劑量。
【藥物過量】 已有報導、意外或自殺時飲酒,同時口服大劑量硫辛酸後,可出現嚴重的中毒症狀甚至致命性後果。中毒早期可能表現為煩躁、坐立不安或意識模糊,後期伴發全身驚厥及乳酸性酸中毒。此外,大劑量疏辛酸的中毒表現為低血糖、休克、橫紋肌溶解、溶血、彌漫性血管內凝血(DIC)、骨髓抑制和多臟器衰竭。中毒治療措施:如果懷疑硫辛酸輕度中毒(如成年人>6g。兒童>5Omg/kg體重),應立即入院並開始實施中毒的一般治療措施(如催吐。洗胃、活性炭吸附等)全身驚厥、乳酸性酸中毒和其他致命性後果的處理應以強化治療和全身治療為中心,目前,血液透析、血液灌注或過濾技術對加速硫辛酸排泄的益處尚不明確。