輕微胰腺炎怎麼治療
在日常的生活中,很多人會患上胰腺炎,當患上胰腺炎之後患者會感覺到非常明顯的疼痛現象,由於胰腺特殊的位置,很多時候會被患者認為是胃痛,往往這樣就會讓患者錯過了最佳的治療時機。當患者出現劇烈的腹痛時,一定要到醫院進行檢查和治療,很多時候輕微的胰腺炎是不需要手術治療的。
治療急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應採用非手術治療。
(1)禁食、鼻胃管減壓:
持續胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。
(2)補充體液,防治休克:
全部病人均應經靜脈補充液體、電解質和熱量,以維持迴圈穩定和水電解質平衡。預防出現低血壓,改善微循環,保證胰腺血流灌注對急性胰腺炎的治療有益。
(3)解痙止痛:
診斷明確者.發病早期可對症給予止痛藥(呱替啶)。但宜同時給解痙藥(山莨菪堿、阿托品)。禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣。
(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑:
胃管減壓、H2受體阻滯劑{如西咪替丁)、抗膽鹼能藥(如山莨菪堿、阿托品)、生長抑素等,但後者價格昂貴,一般用於病情比較嚴重的病人。胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶、加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
(5)營養支持:
早期禁食.主要靠完全腸外營養(TPN)。當腹痛、壓痛和腸梗阻症狀減輕後可恢復飲食。除高脂血症病人外,可應用脂肪乳劑作為熱源。
(6)抗生素的應用:
早期給予抗生素治療,在重症胰腺炎合併胰腺或胰周壞死時,經靜脈應用廣譜抗生素或選擇性經腸道應用抗生素可預防因腸道菌群移位造成的細菌感染和真菌感染。
(7)中藥治療:
在嘔吐基本控制的情況下.通過胃管注人中藥,注入後夾管2小時.常用如複方清胰東加減:銀花、連翹、黃連、黃芩、厚樸、枳殼、木香、紅花、生大黃(後下)。也可單用生大黃15g胃管內灌注。每天2次。
(8)腹腔滲出液的處理:
急性胰腺炎的腹腔滲出液含有多種有害物質,可致低血壓、呼吸衰竭、肝衰竭和血管通透性的改變等。