血濾和血透的區別

血透和血濾都是用於治療腎臟疾病的一種治療方式，臨床上血濾和血透的應用是非常廣泛的，但二者也有非常明顯的區別，這是兩種不一樣的治療方法，在腎臟疾病的治療方面血濾和血透是非常有必要的。不論是作用還是使用方法方面，血濾和血透的區別都非常大，因此要謹慎應用。

1.主要區別

血透和血濾是不一樣的，血液濾過與血液透析的主要區別在於，血濾是通過對流的方式清除溶質，而血透是通過彌散的作用清除溶質。前者與正常腎小球清除溶質的原理相仿，清除中、小分子物質的能力相等，而血透對尿素、肌酐等小分子物質有較好的清除率，而對中分子物質的清除能力則較差。

2.機理不同

血濾是模仿腎小球的濾過功能、腎小管的重吸收和排泌功能，在濾過膜的血液側加正壓、在透析液側加負壓形成一定的跨膜壓(蛋白質和血細胞不能濾出)，同時補充人工配製的置換液(相當於腎小管重吸收)，以此保持水、電解質及酸堿平衡，使內環境穩定，每次置換液量應在20升左右。血液濾過主要依靠對流原理清除水分和中、小分子物質，對中分子毒物的清除效率顯著高於血透。

3.其他

血透是指溶質通過半透膜，從高濃度溶液向低濃度方向運動。血液透析包括溶質的移動和水的移動，即血液和透析液在透析器內借半透膜接觸和濃度梯度進行物質交換，使血液中的代謝廢物和過多的電解質向透析液移動，透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動。比如：把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，這時透析器管內的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中，白蛋白因分子較大，不能通過膜孔。這種小分子物質能通過而大分子物質不能通過半透膜的物質移動現象稱為彌散。彌散為血液透析的基本原理。