肺積水是怎麼引起的

肺積水是一種在中老年人群中比較常見的疾病，高血壓、腎功能不全、心臟病等疾病，都是肺積水的主要病因。另外，咳嗽、咳痰、胸痛等症狀，也會引起肺積水，其中，咳嗽是肺積水最常見的原因。對於不同原因引起的肺積水，應該採取不同的治療方案進行治療，這樣才能取得良好的治療效果！

主要病因

心臟在功能上可分為左右兩邊，各自負責不同的迴圈路徑。左心負責將血液經由主動脈運送至全身之迴圈，再經由上、下腔靜脈流回右心，稱為體循環(又叫大循環)，右心則負責將血液經由肺動脈運送至肺部再經由肺靜脈流回左心，稱為肺循環(又叫小迴圈)。當左心衰竭時，會造成肺部靜脈壓增加而造成肺積水，如果誘發因素來得又快又急，則會造成急性肺積水。肺積水的治療，主要視乎致病原因而定，常見的病因有高血壓性心臟病、冠心病、主動脈瓣病變和二尖瓣關閉不全等。心律不整、嚴重貧血和輸液L多，也能引起肺充血和積水。

造成肺積水的原因很多，譬如肺高壓、高血壓、肝病、腎功能不全，心臟病衰竭等都有可能，不過以心臟疾病引起肺積水的比例較高。心臟病會使原本輸送到全身的血液鬱積在心臟內，肺部的血液欲回流至心臟時因心臟內壓力升高而使回流受阻，導致血液中的水滲透入組織間隙中而引起肺部換氣阻礙，進而導致肺積水。治療上當然必須針對造成肺積水的原因去治療。

咳嗽

是肺積水最多見的原因。早期咳嗽可以很輕，常呈單聲咳，也就是我們俗話說半聲咳，無痰乾咳，影響工作生活的程度不明顯。當病變進展時，咳嗽可以加重，伴發支氣管內膜結核時，咳嗽可以加劇，有時可發生嗆咳，對久病不愈的病人，如發生支氣管移位，氣管因病灶粘連被牽拉，或被周圍淋巴結壓迫使支氣管變形時，可以因通氣不暢而發生刺激性咳嗽，這種咳嗽猶如吃嗆食物而發生的嗆咳，甚至呼吸困難。

咳痰

起病初期咳痰不明顯，或者有少量的白色粘液痰，但在病變擴大甚至肺部有空洞時痰量就會增加。在有其他致病菌感染時，痰量也會增多，且可出現黃膿痰，而且還可伴隨全身症狀出現發熱寒戰等現象。

胸痛

胸痛也是肺積水病的主要原因，但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜時可以出現胸痛。壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結核為壁層胸膜。有時出現不定部位的隱痛，這是由於神經反射作用所致，在肺呼吸運動時不受影響。如果部位固定有刺痛，並隨呼吸及咳嗽時加重，這就說明炎症刺激胸膜所致，有的病人常感覺肩部或上腹部痛，這很可能是炎症刺激了橫膈膜通過神經反射所致。