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白駁風的病因

白駁風其實也就是我們常說的白癜風疾病,這個疾病在生活中是很多見的,但是朋友們對它的瞭解卻是不多。白癜風的引起是有多種原因的,比如遺傳因素、自身免疫因素、精神因素等等,對於不同病因引起的白癜風,對應使用的治療方式也是會有所不同。

白癜風疾病病因

(一)發病原因

本病發病原因尚欠清楚。近年來的研究認為與以下因素有關:

1.遺傳學說

有研究認為白癜風可能是一種常染色體顯性遺傳的皮膚病。國外作者統計30%患者有陽性家族史,發現單卵雙生子中兩個均發病。國內報導陽性家族史為3%~12%,較國外報導低。

2.自身免疫學說

自身免疫學說與白癜風的發病關係日益受到重視。許多學者注意到患者及其家族成員中合併自身免疫性疾病比率較高,常見的有甲狀腺炎、甲狀腺機能亢進或減退、糖尿病、慢性腎上腺機能減退、惡性貧血、風濕性關節炎、惡性黑色素瘤等。而白癜風患者的血清中,有人檢出多種器官的特異性抗體,如抗甲狀腺抗體、抗胃壁細胞抗體、抗腎上腺抗體、抗甲狀旁腺抗體、抗平滑肌抗體等,而且檢出率明顯高。另外患自身免疫性疾病者,白癜風發病率較一般人群高10~15倍。近來又發現白癜風病人有抗黑素細胞表面抗原的抗體,稱為白癜風抗體,其滴度與患者皮膚色素脫失程度有關,滴度隨皮損面積擴大而增加,還發現患白癜風的動物也有類似現象,提出該病是黑素細胞的自身免疫性疾病。Behl(1977)發現在進行期白斑邊緣有單核細胞聚集,侵入真皮表皮交界處,由破壞的基底膜進入表皮,使該處的黑素細胞及黑素缺如,認為本病可能是遲發超敏反應的自身免疫性疾病。另外,內服或外用皮質激素,特別是不按皮節分佈的皮損療效較好,也間接證明本病的免疫機理。

3.精神與神經化學學說

許多臨床學家發現精神因素與白癜風的發病密切相關,據估計約2/3的患者在起病或皮損發展階段有精神創傷、過度緊張、情緒低落或沮喪。緊張可致兒茶酚胺類增高,如腎上腺素可直接影響脫色;應激也可使ACTH分泌增加,導致皮質激素分泌增加,而動員糖和游離脂肪酸,刺激胰島素分泌。胰島素間接刺激大腦的L-色氨酸增加,使大腦5-羥色胺合成增加,而5-羥色胺的代謝產物為褪黑素,褐黑素受體活動過度在白癜風的發病中起重要作用。褪黑素受體活動過度可增加茶鹼酶的活性,這些酶抑制黑素生化,但後期又使其生代活化,導致黑素代謝的毒性中間產物在黑素細胞內蓄積,使黑素細胞死亡,最終引白癜風。有學者觀察到白斑處神經末梢有退行性變,而且變化程度似與病程有關,這種現象也支援神經化學學說。

4.黑素細胞自身破壞(self-destruction of melanocytes)學說

白癜風的基本病變是表皮黑素細胞部分或完全喪失功能。Lerner1971年提出這一學說。認為白癜風是因其表皮黑素細胞機能亢進,促之耗損而早期衰退,並可能是由於細胞本身合成的毒性黑素前身物質的積聚所致。實驗證明某些化學物質對黑素細胞有選擇性的破壞作用,使皮膚脫色,這些物質多屬取代酚類化學物質的脫色劑,如氫醌單苯醚、氫醌、敘丁酚、雙氧水等,都對皮膚與毛髮有脫色作用。白癜風近年來發病有所增加,可能與工業的發展,接觸這類化學物質的機會增加有關。

5.微量元素缺乏學說

有人提出體內銅含量降低與白癜風發病有關,但測定患者血清與毛髮的銅含量似乎與一般人群無顯著性差異,有關微量元素學說有待進一步研究。