磺脲類降糖藥

降血糖類的藥物有很多種，但並不是每一種都有明顯的效果，降血糖的藥往往都賣價很貴，很多人認為從國外引進的進口藥要比國內的藥有療效，因為國外的醫療技術比國內更加發達，磺脲類降糖藥已經在臨床應用了很多年，現在市面上流通的都是它的第三代藥物，下面給大家介紹一下這類藥。

磺脲類藥物是一個成員眾多的大家族，且不斷有新的品種（如格列美脲）和劑型（格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片）面世。目前臨床應用較多的是第二代和第三代磺脲類藥物，第一代已基本被淘汰。由於磺脲類藥物品種眾多，各種磺脲類藥物的藥動學、藥效學、不良反應等諸多方面均存在差異，因此，必須充分瞭解各種藥物的不同特點，結合患者年齡、病程、肝腎功能狀況、胰島功能、服藥依從性等具體情況，選擇合適的藥物。磺脲類降糖藥：此類藥物通過作用於胰島B細胞表面的受體促進胰島素釋放，其降血糖作用有賴於尚存在相當數量（30%以上）有功能的胰島B細胞組織。

甲磺丁脲

為第一代磺脲類降糖藥物，每片0.5，每次0.5-1.0，每日2-3次。最大劑量為每日3.0。本品現已不常使用。

格列本脲（優降糖）

為第二代磺脲類藥，在磺脲類藥物中，降糖作用較強，且價格便宜，是中長效製劑。每片劑量為2.5mg，每日2-3次，每次1.25mg-2.5mg，最大劑量為15mg/日，應在餐前30分鐘時服用。本品口服後90分達到高峰，半衰期約12-24小時，作用持續時間16-24h。它在肝內代謝，其代謝產物經膽汁和腎臟排出者各占50%。

優降糖引起的低血糖反應得到處理後，要繼續留觀2-3日，因本藥半衰期較長，否則有可能再次引起低血糖反應。

格列吡嗪

格列吡嗪口服吸收好，達峰時間為1-3小時，半衰期約為5小時。每片5mg，每次劑量為2.5-10mg，每日2-3次，每日最大劑量為30mg。為常用的第二代磺脲類降糖藥。

格列吡嗪控釋片-瑞易甯

瑞易寧為格列吡嗪的控釋片，每片劑量為5mg，每日一次，每日最大劑量為20mg。為中長效製劑，每日只需服藥一次，順應性好。

格列齊特（達美康）

達美康可以促進胰島素的分泌，它增加餐後胰島素分泌的第一相而不超過正常的增加其第二相，而不產生高胰島素血症。同時它還能促進胰島素受體數目，通過胰島素受體後機制，增加骨骼中糖原合成酶的活性，促進肌肉對葡萄糖的利用。此外，達美康恢可顯著減低血小板粘附於血管壁及減低ADP誘導的血小板互相凝聚，從而可能降低血栓的形成。達美康還可以加強血管壁的纖維蛋白溶解系統，從而可減慢微血管內皮細胞的纖維增生。

達美康是法國施維雅藥廠產品，是目前國內常用的磺脲類降糖藥物之一，為中長效製劑。

每片劑量為80mg，每日2-3次。餐前半小時時服用，最大劑量為每日320mg。開始40-80mg，每日1-2次，早、晚餐前服。以後可根據血糖調至每日160-320mg，分2-3次服。老人每日80mg。