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腎性貧血能治好嗎?

人的腎臟會出現多種疾病,比如會有很多原因導致人的腎臟的促紅細胞生成素明顯偏少,或者因為尿毒癥的原因,人的腎臟的代謝會出現問題,這些都會導致貧血,醫學上統稱為腎性貧血,患者的面色會出現萎黃的症狀,眼結膜會變得蒼白等等,這是一種比較嚴重的疾病,那麼該如何治療好呢?

腎性貧血能治好嗎?

腎性貧血是可以治療的,腎性貧血是腎病發展到一定的嚴重程度所伴發的疾病,腎性貧血首先要治療腎病的原發病,將其控制到一定的範圍,再去治療貧血,通過補充、輸血、使用促紅素等能夠改善貧血的方法,但最重要的還是要控制原發病的發展。

(1)藥物治療

①雄激素:丙酸睾丸酮,每日或隔日50mg肌肉注射,或其衍生物氟羥甲基睾丸酮,每日10~30mg口服。或苯丙酸諾龍25~50mg,每週2次,肌肉注射。貧血改善後,可應用維持量每2周或每月肌注丙酸睾丸酮100mg。

②氯化鈷:每次20~50mg,每日2~3次,口服。服用氯化鈷有消化道反應,可應用腸溶膠囊或加服保護藥物。

③基因重組人類促紅細胞生成素(rHuEpo):rHuEpo是一種糖蛋白激素,作用部位在骨髓,使發育前期紅細胞數目增加,改善貧血,有效率達90%以上,血紅蛋白可提高到100g/L以上。

④其他藥物:針對必需氨基酸缺乏,應給予必需氨基酸治療。由於維生素B6、維生素B12、葉酸、抗壞血酸缺乏者,可以適當補充。若慢性失血,應補充鐵劑。

(2)輸血

一般尿毒癥患者對貧血耐受力很強,過多輸血又有危險,故只有血紅蛋白在70g/L以下,有貧血性心力衰竭、心絞痛發作或消化道及腦出血者給予輸血,最好選用新鮮血液製備的濃縮紅細胞。每次輸血量不宜過多,過量輸血可抑制促紅細胞生成素分泌,使紅細胞生成減少。

(3)透析

通過血透或腹透可以排除血中代謝廢物,調節水、電解質平衡,延長紅細胞壽命。但透析對改善貧血作用甚微。