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腎性貧血怎麼治療?

經常會有人出現貧血症狀,但很多人不知道的是,導致身體貧血的原因有很多,所以貧血有很多種分類,這其中就包括腎性貧血,患者在出現貧血症狀的時候,還會伴隨著一些聖誕疾病,比如可能會出現腎臟水腫,會出現高血壓以及尿蛋白等等,該疾病危害非常大,目前常用的治療方法如下。

第一、中醫治療

中醫認為,血液的生成是各臟腑的整體功能。脾胃為水穀之海,氣血生化之源。《靈樞.決氣》篇有“中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血”。即充分說明了脾胃的運化功能在血液的生成過程中的地位作用。血液的生成過程還與營氣和肺有關。《靈樞.邪客》說“營氣者,泌其津液,注之於脈,化以為血,以營四末,內注五臟六腑”,強調了營氣化血的作用。《靈樞.營衛生會》篇有“中焦亦並胃中,出上焦之後,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,上注於肺脈,乃化而為血。以奉生身,莫貴於此,故獨得行於經隧”。強調了肺在血液生成中的作用。血液的來源還有“精血互生”、“氣血互生”。腎藏精,主骨生髓,所以精血互生主要與腎相關;“氣血互生”指氣對血具有生化、固攝作用,所以血虛時補氣是中醫的治療常規。

第二、西醫對中醫療法的分析

通過採用中藥活性物質重組人類紅細胞生成素,治療腎性貧血。臨床觀察顯示,效果十分顯著。此療法普遍適用于貧血的病人。一般來說,腎衰病人,尤其是維持性血透析病人,因長期小量失血,會引起一些造血原料的流失,如鐵和葉酸等。為了使紅細胞生成素充分發揮作用,要補足這些造血原料後才可使用。微化中藥活性物質富含十多種微量元素,其中包括鐵和葉酸等,可充分滿足改善貧血狀況的需要。

第三、西醫診治

慢性腎病病人一旦併發腎性貧血,常外在表現有面色萎黃、眼結膜蒼白、唇甲蒼白無光澤等症狀。臨床上,如何進行腎性貧血的有效治療呢?臨床上對於慢性腎病併發嚴重腎性貧血的病人,主要採取兩種治療措施,一是藥物治療,另一是輸血治療,還有就是透析。對腎性貧血的腎病患者,採用皮下或靜脈大劑量注射促紅素,這一治療需要長期維持進行。而對於輸血治療,可較快的糾正腎性貧血症狀,尤其適合嚴重貧血病人,但在輸血治療期間無疑將增加患者的感染機會,並可能出現一些輸血反應。

第四、藥物治療

①雄激素:丙酸睾丸酮,每日或隔日50mg肌肉注射,或其衍生物氟羥甲基睾丸酮,每日10~30mg口服。或苯丙酸諾龍25~50mg,每週2次,肌肉注射。貧血改善後,可應用維持量每2周或每月肌注丙酸睾丸酮100mg。

②氯化鈷:每次20~50mg,每日2~3次,口服。服用氯化鈷有消化道反應,可應用腸溶膠囊或加服保護藥物。

③基因重組人類促紅細胞生成素(rHuEpo):rHuEpo是一種糖蛋白激素,作用部位在骨髓,使發育前期紅細胞數目增加,改善貧血,有效率達90%以上,血紅蛋白可提高到100g/L以上。

④其他藥物:針對必需氨基酸缺乏,應給予必需氨基酸治療。由於維生素B6、維生素B12、葉酸、抗壞血酸缺乏者,可以適當補充。若慢性失血,應補充鐵劑。

另外:若血色素低於10克就需要用促紅細胞生成素,一般每週兩次或三次,每次3000單位,肌肉或靜脈注射.半月後再根據血色素情況調整劑量。如血色素男性達到12克,女性達到11克即可。如超過13克以上就容易誘發血栓病,低於11克需增加促紅素劑量,每次增加15%。半月調整一次劑量,直到達標,然後轉維持量。在用促紅素的同時。亦應補充鐵劑、葉酸,微生素B12也要酌情補充,因多數伴有這種元素缺乏。