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腦溢血病人康復訓練有哪些?

腦溢血對於很多人來說是比較常見的一種身體疾病,一般好發於60-70之間的老年人群,尤其是在冬季發病幾率較高一些,由於寒冷的天氣會容易導致身體血液粘稠,會容易導致腦出血,而在腦出血後除了需要護理和治療以外,康復訓練是非常重要的,可以通過按摩身體來緩解身體,也可以用針灸來刺激神經。

腦溢血的康復訓練

(1)局部按摩:主要是針對偏癱一側肢體,進行推拿、肌肉按摩,對抗肌肉痙攣,每天3-6次,每次30分鐘。

(2)床邊被動關節運動:兩側均要進行,手法輕柔,每日2-3次,各關節諸運動方向均要進行訓練,每個方向3-5次。此對預防深靜脈血栓形成尤為重要。過度活動偏癱側肢體,尤其是上肢,容易導致肩關節半脫位或者脫位。

(3)體位治療:床上正確的體位擺放對抑制痙攣、預防肩關節半脫位,早期誘發分離運動均有幫助。

(4)應用肌電回饋技術和電刺激:可利用針灸、中低頻電療法,刺激肢體神經通路的恢復。

(5)聲樂刺激:給患者佩戴耳機,選擇節奏不同的音樂(最好是患者病前喜歡的音樂)進行刺激,促進聽覺神經反射的建立,也有一定的促醒作用。

(6)定期翻身拍背,給予喉部刺激或鼓勵病人咳嗽,促進排痰,控制肺部感染。

(7)吞咽功能訓練:對於清醒的病人,此時可給予少許溫開水進行吞咽訓練,由少到多,循序漸進,注意不要急於給予糊狀飲食,以免窒息。

(8)語言功能訓練:對於病情較輕的病人,可在床上自我輔助練習面、舌、唇肌刺激:張口、鼓腮、叩齒、伸舌、舌頂上齶以及發音訓練;給予冰塊含服及味覺刺激。也可進行翻身練習和坐位訓練。

恢復期康復治療

(1)運動障礙的康復治療:可利用支具鞋(硬底高幫鞋)來矯正不良姿勢;通過臥位訓練(從被動→助動→主動),爬位訓練、跪位和坐位平衡訓練,逐步過渡至站位平衡訓練和步行訓練。

(2)直腸、膀胱功能的訓練:此時可拔出導尿管,進行定時大小便控制訓練。

(3)心理治療:著重調整殘疾人的價值觀和思想方法,使患者認識到殘疾的局限性和自己尚存的功能、能力和內在價值,從而找到自己的努力方向,儘快地投入到康復訓練中去,達到生活自理、重返社會的目的;主要治療方法包括:支持性心理治療(包括疏導、勸說、解釋、訓練、調整、環境、培養興趣等),理智/情緒療法和人本主義的治療方法。對一些單純性偏癱患者,在康復過程中容易出現負面情緒而對抗訓練,心理治療尤為重要,這也是以後進一步康復訓練的基礎。

(4)言語障礙療法:對於構音障礙以及吞咽障礙,通過有針對性的採取發聲、分辨等練習,提高言語能力。腦出血後清醒失語患者,大部分能聽懂別人講話,但不能命令式對答。而對平時常說的短語(尤其是罵人的話)卻能流利清晰地說出來(爆破性語言),此時不應放棄,應順著病人思路加以誘導,説明病人逐步恢復語言功能。

(5)注意力和集中力的康復訓練:通過圖文卡片、猜測遊戲、刪除作業、時間感、作業療法進行訓練。

(6)思維能力的康復訓練:通過搭積木、排列數位、分類、作業治療等法訓練。增加患者對偏癱的認識,降低因神經心理及運動障礙所致的殘疾,使患者主動參與有意義的日常活動,最大限度的獨立。