兒童尿床是什麼病
兒童尿床不見得都是一些疾病所引起的,可能是在睡覺之前喝了太多的水,而且沒有注意在夜間起來夜尿所引起,當然如果是疾病造成,那麼也應該重視治療,尿床與神經調節系統,以及膀胱還有尿道都有很大的聯繫,如果說這些地方存在問題的話,自然會引起尿床。
1、尿床與神經調節系統——即大腦皮層、腦幹及脊髓初級排尿中樞與支配膀胱、尿道的陰神經、腹神經、盆神經、骶神經等。由於大腦、腦幹的功能發育延遲,對脊髓初級排尿中樞的控制能力弱或脊髓及各神經傳導通路障礙等,致膀胱及尿道控制失約而遺尿。
2、尿床與膀胱——因膀胱功能發育延遲,不能安全行使自主控制能力而出現儲尿期的無抑制性收縮,使膀胱容量小、敏感性高、順應性差;膀胱充盈期和收縮期感知能力不高,對大腦皮層的刺激強度低於睡眠覺醒閾值;膀胱壓力感受器功能異常,不能提供預警資訊等,使之未醒先尿。
3、尿床與尿道——尿道的關閉功能不全,即不穩定尿道引起遺尿;尿道畸形如先天性狹窄等。
4、尿床與睡眠覺醒功能障礙—睡眠覺醒功能發育遲緩、覺醒功能障礙是遺尿的主要原因之一,而功能障礙可因膀胱充盈及收縮的感知功能不全或過度疲勞使睡眠過深而引起,也可因排尿功能不全或發育遲緩而引起。
5、尿床與抗利尿激素(ADH)分泌減少——正常人ADH分泌白天比夜間少(1:2.5),尿量隨ADH的分泌而發生相反的變化(白天和夜間尿量比約為3—4:1),部分遺尿的孩子因夜間ADH的分泌不足(1:1.4)致夜間尿量增多,產生稀釋尿,加重膀胱的負擔而遺尿。
6、尿床與遺傳——遺尿症患者中約有30-40%有家族史,經研究認為是多基因遺傳,發生的概率由於種族、地域不同有一定差異。一般雙親遺尿患者孩子發生率為77%,單親遺尿患者孩子發生率為44%,雙親均無遺尿使者孩子發生率僅15%。
7、尿床與精神、心理及行為異常——突發精神刺激,如恐懼、驚嚇、暴怒、悲傷、強大的心理壓抑及行為異常,意識錯亂等均可引起遺尿。這些因素又會成為孩子成長及成人持久的難治性遺尿的原因。