腦積水鼻漏該怎麼治療？

腦部積水是一種比較嚴重的疾病，導致該疾病的原因很多，比如腦部疾病會導致出現積水，另外做腦部的一些手術也會出現腦積水的情況，如果腦積水比較嚴重的話，患者會出現全身性的症狀，比如有的患者會出現腦積水鼻漏，這時候治療方法要有針對性，常見療法如下。

腦脊液漏的治療：

內科治療

本病多採用內科治療，患者應取頭高位臥床休息，用降壓藥物(甘露醇等)為瘺孔癒合創造條件，同時應避免咳嗽、噴嚏及用力，以免加劇腦脊液的流失，限制飲水量和食鹽攝入量，預防便秘。抗生素預防逆行顱內感染。鼻部不沖洗不填塞。

鼻內藥物腐蝕療法適用于瘺孔位於篩骨篩板且流量較少者，其方法是用20%硝酸銀塗擦瘺孔邊緣的粘膜，造成創面以促使癒合。

手術治療

超過1個月仍有漏液者可採用手術治療。自發性鼻漏自行停止者較少，一般主張早期手術。

手術適應征：

①有氣腦（顱腔積氣）、腦組織脫出、腦內異物；

②由於腫瘤引起的腦脊液漏；

③合併反復發作的化膿性腦膜炎。

手術方法：手術方式的選擇依照術前定位診斷，可選以下兩種方式。

①經顱修補：通過前顱底的腦脊液鼻漏均可用單側或雙側額葉骨瓣開顱手術，具體分硬膜外入路和硬膜下入兩種。無論是硬膜外人路還是硬膜下人路，均會造成失嗅，如有可能，儘量採取單側經額人路為好。對漏口位於蝶鞍，經額手術難以到達，此時往往採取經蝶人路。對蝶竇外側隱窩過度氣化所致的中顱窩一蝶竇漏，可行改良翼點人路，翻骨瓣時要求儘量靠近顱底，以便探查蝶骨大翼。

②顱外修補實際上不能直接縫合硬膜，主要是依靠填塞，而且無菌條件差，術後易復發。因經蝶垂體瘤術後出現鼻漏的病人相對較多，且蝶竇漏不便經額手術，故經蝶修補在神經外科較常用。經蝶修補僅適用於術前定位于蝶竇的情況，如果患者有鞍區占位或空蝶鞍，手術可一併處理，必要時聯合開顱手術

耳漏的治療原則與鼻漏基本上相同。外耳道用酒精清拭，用無菌紗布覆蓋。

皮膚漏的治療原則以處理原發疾病為主。必要時作腦脊液分流術降低顱內壓，然後處理皮膚漏。