腦脊髓炎的症狀和病因有哪些?
腦脊髓炎是一種多發的常見性疾病,主要是因為感染了腦膜炎球菌造成的,這種病菌可以從患者的鼻咽部、血液中或者皮膚的瘀點中檢測出來。從臨床來看,患者前期會出現低熱、咽喉痛、咳嗽等一些症狀,也有的患者沒有這些症狀;之後患者會轉移到敗血症期,出現高燒、頭疼、渾身肌肉酸疼、食欲不振等一些症狀。
一、腦脊髓炎原因
腦膜炎球菌屬奈瑟氏菌屬,為革蘭陰性球菌,呈卵圓形,常成對排列。該菌僅存在於人體,可從帶菌者鼻咽部,病人的血液、腦脊液和皮膚瘀點中檢出。腦脊液中的細菌多見於中性粒細胞內,僅少數在細胞外。普通培養基上不易生長,在含有血液、血清、滲出液及卵黃液培養基上生長良好,一般於5%~10%的二氧化碳環境下生長更好。本菌對寒冷、乾燥及消毒劑極為敏感。在體外極易死亡,病菌能形成自身溶解酶,故採集標本後必須立即送檢接種。病原菌自鼻咽部侵入人體,如人體免疫力強,則可迅速將病原菌殺滅,或成為帶菌狀態;若體內缺乏特異性殺菌抗體,或細菌毒力較強時,則病菌可從鼻咽部粘膜進入血液,發展為敗血症,繼而累及腦脊髓膜,形成化膿性腦脊髓腦炎。在敗血症期,細菌常侵襲皮膚血管內壁引起栓塞、壞死、出血及細胞浸潤,從而出現瘀點或瘀斑。由於血栓形成,血小板減少或內毒素作用,內臟有不同程度的出血。
二、腦脊髓炎症狀
1、前驅期(上呼吸道感染期):約為1-2d,可有低熱、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症狀。多數病人無此期表現。
2、敗血症期:突發或前驅期後突然寒戰高熱、伴頭痛、肌肉酸痛、食欲減退及精神萎縮等毒血症症狀。幼兒則有哭鬧不安,因皮膚感覺過敏而拒抱,以及驚厥等。70%-90%病人有皮膚或黏膜淤斑點或淤斑,直徑1mm-2cm,開始為鮮紅色,後為紫紅色,嚴重者淤斑迅速擴大,其中央因血栓形成而壞死。少數病人板有關節痛、脾腫大。多數病例於1-2d後進入腦膜炎期。
3、腦膜炎期:腦膜炎症狀多與敗血症期症狀同時出現。在前驅期症狀基礎上出新劇烈頭痛、頻繁嘔吐、狂躁以及腦膜刺激症狀,血壓可升高而脈搏減慢,重者譫妄、神志障礙及抽搐。通常在2-5d後進入恢復期。
4、恢復期:經治療後體溫逐漸降至正常,皮膚淤點、淤斑消失。大淤斑中央壞死部位形成潰瘍,後結痂而愈;症狀逐漸好轉,神經系統檢查正常。約10%病人出現口唇皰疹。病人一般在1-3周內痊癒。