心包叩擊音

心臟是我們每個人最熟悉不過的了，每天無時無刻它都在工作。心臟有很多部分組成，結構複雜。心包叩擊音屬於一種心臟功能受損而發出的聲音，當心室受到牽制，難於舒張，被迫突然停止會發出心包叩擊音，當然人耳是聽不見的，需要借助儀器來診斷，我們要常做心包叩擊音的檢查，避免出現心臟類疾病。下面我們一起來探究一下心包叩擊音。1、概念這是由於心包增厚，在心室快速充盈時，心室舒張受限，被迫驟然停止，使室壁振動產生此聲音。心包叩擊音聽診在心尖部和胸骨下段左緣最清楚。2、臨床意義心包叩擊音出現於縮窄性心包炎、心包膜鈣化、心包積液、心肌澱粉樣變、心肌內膜纖維化症等。3、聽診特點a、傳導寬廣，整個心前區都能聽到。

b、比生理性第三音出現早，更靠近第二音，似第二音分裂，但音調高，尖銳響亮，強度時常超過第一音和第二音，又類似開瓣音，持續較生理性第三音為短。心包廣泛鈣化，或心包縮窄嚴重，心包叩擊音出現越早，越近第二音，音調越高。

c、呼氣末期或壓迫肝臟後，心包叩擊音強度增高。

4、基本內容

心包叩擊音(pericardial knock):縮窄性心包炎時，可在第二心音後約0.09~0.12s處出現的中頻、較響而短促的額外心音。這是由於心包增厚，在心室快速充盈時，心室舒張受限，被迫驟然停止，使室壁振動產生此聲音。心包叩擊音聽診在心尖部和胸骨下段左緣最清楚。

5、

為收縮期噴射音,亦稱滴答音、半月瓣噴射音,收縮早期額外音或爆裂音，簡稱噴射音(ES)。噴射音分瓣膜性及血管性。瓣膜性噴射音發生在主動脈瓣或肺動脈瓣完全開放時，由於瓣膜狹窄圓頂狀瓣膜突然停止而發出振動。血管性噴射音發生在體循環或肺循環高壓時,由於血管擴張及血流湍渦的振動所致。主動脈噴射音(AES)在主動脈瓣區最為明顯，可傳到心尖部。肺動脈噴射音(PES),限於肺動脈瓣區，呼氣時清晰、吸氣時減弱或消失。