急性左心衰的搶救措施有哪些
急性左心衰,對人體造成的生命威脅是比較大的,尤其是一旦發作得不到及時有效的搶救,甚至會威脅到我們的生命,所以對患者來講應該瞭解正確的搶救措施,要讓患者儘量採取坐位,雙腿下垂,而且要及時給患者進行吸氧,對一些藥物或者是注射器的使用要在醫院進行。
1.患者取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流。其他應用四肢輪流三肢結紮法減少靜脈回心血量,在情況緊迫,其他治療措施尚未奏效時,也能對緩解病情有一定的作用。
2.吸氧:立即高流量鼻導管給氧,在吸氧的同時使用抗泡沫劑使肺泡內的泡沫消失,增加氣體交換面積,一般用50%酒精置於氧氣的濾瓶中,隨氧氣吸入。
3.嗎啡3~5mg,靜脈注射,仍是治療急性肺水腫極為有效的措施;(使患者鎮靜、減少躁動所帶來的額外心臟負擔,醫學教育|網搜集同時具有小血管舒張功能而減輕心臟負荷)。
4.快速利尿:呋塞米20~40mg於2min內靜脈注射完,10min內起效,可持續3~4h,4h後可重複一次。
5.應用血管擴張劑,可選用硝普鈉(含有氫化物用藥時間不宜超過24小時)或硝酸甘油靜滴,硝普鈉初始量20~40μg/min,每5min,增加5μg/min.維持量300μg/ min;硝酸甘油初始量5~10μg/min.每3min增量5μg/min維持量50~100μg/min,直至肺水腫緩解或動脈收縮壓降至 100mmHg,如有低血壓,宜與多巴酚丁胺合用。
6.洋地黃類藥物:洋地黃類藥物用毛花甙丙靜脈給藥,最適合用於有心房顫動伴有快速心室率並已知有心室擴大伴左心室收縮功能不全者。首劑可給 0.4 ~ 0.8mg , 2 小時後可酌情再給 0.2 ~ 0.4mg .
7.氨茶鹼0.25g,以葡萄糖水稀釋後緩慢靜脈推注,可解除支氣管痙攣,並有一定的正性肌力及擴血管利尿作用,可起輔助作用。