右心衰竭的體征有哪些

右心衰竭，會對人體健康產生很大的影響，尤其是隨著病情加重，得不到有效控制的話，那麼患者會表現出，水腫，以及肝功能異常等問題，或者還可能會導致肝細胞變性壞死以及纖維化，對肝功能，造成更多不良的危害，所以對於右心衰竭的體征表現應該引起重視。

(1) 水腫:右心衰竭時體循環靜脈遊血體循環靜脈壓增高，水鈉瀦留，導致液體外滲人體腔、組織間隙,造成胸腔積液、腹水、皮下水腫 等。皮下水腫首先出現於身體最低垂的部位,起床活動者水腫在足、踝 及脛前較明顯，常為對稱性指凹性水腫，尤以下午為著，隨病情加重而 呈上行性發展；臥床(仰臥）患者,則以骶部和大腿內側水腫較顯著。

(2)頸靜脈征:頸靜脈搏動增強、充盈、怒張,是右心衰竭的主要特 征，肝頸靜脈回流征陽性則更具有特徵性。

(3)肝大及肝功能異常：主要見於慢性右心衰竭，體循環淤血，靜 脈壓升高,肝靜脈壓也隨之升高，肝小葉中央區遊血，肝竇擴張、出血及 周圍組織水腫，導致肝大。增大的肝牽張肝包膜，引起疼痛，觸摸時引 起明顯壓痛。持續慢性的肝淤血可導致肝細胞變性壞死、纖維化（心源性硬化），造成肝功能進一步惡化。

(4)心臟體征：除基礎心臟病的相應體征外，右心衰竭時可由於右 心室顯著擴大，劍突下可見到明顯搏動，並可出現相對性三尖瓣關閉不全的收縮期吹風樣雜音（反流性雜音）。

(5)發紺:單純右心衰竭所致者發紺多為周圍性，出現在肢體的下垂部分及身體的周圍部位;全心衰竭者，發紺呈混合性，即中心性發紺 和周圍性發紺同時存在。