健康生活

急性心肌炎嚴重嗎

急性心肌炎的病情發病是很嚴重的,如果不及時的控制,可能會發展成慢性心肌炎,甚至是多種心肌炎的併發症,急性心肌炎的患者,在平時要掌握好診斷要點,如果患者有胸悶,胸痛和噁心嘔吐的症狀時,要及時的檢查確診,平時要做好身體的定期體檢和檢查工作。

診斷要點

(1)常發生於風濕熱活動期或繼發於其它感染性疾病及化學藥物中毒等。

(2)有心悸、氣促、胸悶及胸痛等臨床表現。

(3)體檢可有心率加快、心臟擴大,第一心音減弱,舒張期奔馬律及各瓣膜區可聞及收縮期雜音,重者則發生心力衰竭或心源性休克。

(4)化驗檢查時可有:①白細胞計數可增高;②血沉加快;③穀草轉氨酶、乳酸脫氫酶及磷酸肌酸激酶增高。

(5)X線檢查可有心臟擴大,以向左擴大為主。

(6)心電圖變化可有各種心律失常,傳導阻塞及非特異性ST段抬高,T波倒置及QT間期延長等。

鑒別診斷

(1)心肌病

無瓣膜病變所致的收縮性雜音,血清抗心肌抗體滴度大於1:32,一般血沉不高,LDH及CPK不增高,可以與急性心肌炎相鑒別。

(2)克山病

為地方病,有流行病學特點,心電圖以左束支傳導阻滯多見。

(3)急性風濕熱

除有急性心肌炎外,沒有其它臨床表現和體征如發熱、遊走性關節炎、皮膚損害、舞蹈病等。

應急處理

(1)絕對臥床休息,給予高蛋白、多維生素及易消化性食物飲食。

(2)有心力衰竭時,應取端坐位,雙下肢下垂或半臥位,也可輪流結紮肢體,以減少回心血量,減輕心臟負荷。

(3)有休克時應取平臥位,頭稍低,及時清除口腔內異物,保持呼吸道通暢。

(4)出現嚴重心力衰竭或休克時,應速送醫院救治。