心肌炎心肌酶診斷標準

現在我們在治療疾病的時候，離不開各項檢查項目，心肌炎也在檢查項目有很多，例如心電圖和超聲心動圖等等，但是心肌酶的檢查和診斷，是和心肌炎有區分的，所以大家在平時一定要把這兩種檢查進行區分，選擇合適的，對應的才能檢查好，否則會引起不必要的麻煩和副作用。

能用於判斷心肌炎嗎?

一般來講，診斷是否心肌炎，需要根據具體的表現，心電圖，病史，心肌酶等檢查的結果綜合考慮的，不能只憑肌酸激酶同工酶偏高，就診斷心肌炎的。如果有其他心肌炎的表現，有病毒感染病史，結合肌酸激酶同工酶偏高，是考慮有心肌炎的可能的。

心肌酶譜五項的正常值：

1、乳酸脫氫酶LDH：100~240 IU/L;

2、穀草轉氨酶AST：0~40 IU/L;

3、磷酸肌酸激酶CK：24~194 IU/L;

4、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB：0~25 IU/L;

5、穀丙轉氨酶ALT：0~40 IU/L。

LDH高時，會產生急性心梗、骨骼肌損傷、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黃疸及惡性腫瘤。心梗時，12-24h，LDH會偏高，48-72h達高峰，1-2W後恢復正常。惡性腫瘤晚期LDH，惡性腫瘤引起的胸腹水中LDH會偏高。慢性腎小球腎炎、SLE、糖尿病腎病等病人中，尿LDH可達正常人3-6倍，尿中含多種抑制LDH活性物質，如尿素，小分子肽類，低PH值也可抑制LDH活性。尿毒癥患者LDH正常，透析後LDH會增高，因為體內尿素較高，我們通過心肌酶譜五項檢查，就可以觀察身體的相關疾病。

HBD與LD、AST、CK及CK-MB共同組成心肌酶譜，對診斷心肌梗死有重要意義。健康成人血清LD/HBD比值為1.3:1.6，但心肌梗死患者血清HBD活性升高，LD/HBD比值下降，為0.8:1.2。

據報導，腦卒中急性期及急性腦血管病患者均出現心肌酶增高現象，其原因可能與腦組織損傷或破壞釋放出較多的酶所致，導致交感神經興奮性增高，引起兒茶酚胺分泌增多，兒茶酚胺在心肌組織積聚，出現繼發性心肌損傷，使血清中心肌酶值增高。

另外，通過研究表明，如活動性風心病、病毒性心肌炎、皮肌炎、腎炎、肺炎以及一些惡性腫瘤、白血病等許多能夠引起心肌細胞、骨骼肌細胞和其它組織細胞破壞的疾病均可出現心肌酶升高。

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