服用藥物的禁忌須知

一次普通感冒，卻讓一直身體健康的18歲江門女孩阮婉瑩命喪醫院。

當事醫院開的羅施立與阿斯美兩種混用藥物，據稱會致人茶鹼中毒

一次普通感冒，卻讓18歲的江門女孩阮婉瑩命喪醫院，有關部門事後認定其死因為“病毒性心包心肌炎”。而悲傷母親的一個無意舉動，卻揭開了可怕事實：她將女兒吃剩下的藥喂給狗吃，兩隻狗竟很快死了！家人艱難求證最終發現，在醫生開的藥中，竟然將兩種本不應該合吃的藥——羅紅黴素緩釋膠囊（羅施立）與複方甲氧那明膠囊（阿斯美），開給了阮婉瑩！

有關醫生證實，這兩種藥物混用產生的毒性會增加3倍到10倍。阮婉瑩的父母稱，是醫院違反藥物配伍禁忌導致女兒中毒身亡。昨天，阮婉瑩的父親阮國安再一次來到廣州，向有關部門反映情況，希望為女兒討個說法。

離奇的死

遵醫囑吃混藥高二女生離世

昨日，阮婉瑩的父親阮國安在接受新快報記者採訪時，想起已去的女兒幾度哽咽。

阮國安回憶說，女兒生前就讀于江門市新會一中高二年級，2008年7月7日，因女兒有些發燒和咳嗽，他帶她到新會區人民醫院看門診，吃藥後，當天中午退燒並能正常上課。但一天后，阮國安發現女兒時不時咳嗽，為避免病情擴大，7月9日下午他又帶著女兒到新會區人民醫院看門診，拿了開具的藥回家，晚飯後遵醫囑將5種藥混吃。

誰知道，吃藥後的阮婉瑩很快就出現嘔吐，當晚多次嘔吐，次日5時左右，阮婉瑩全身冒冷汗，喝點水就嘔吐。10日一大早，阮國安帶著女兒到新會區人民醫院急診求醫。這一次，阮婉瑩再也沒有走出醫院的大門。

當天下午4時30分，阮婉瑩大汗淋漓，上身出現紫色斑點，並伴有腹脹。一個小時後，病情轉危，醫生連忙為其做心電圖，進行雙管加速補液，但不到10分鐘阮婉瑩就出現抽筋和休克。當晚8時左右，年僅18歲的阮婉瑩過早地離開了人世。

最後時刻

病人打針痛苦醫生竟說太嬌

據阮國安稱，當年7月10日早上他們一到醫院就告訴醫生，女兒的症狀是在吃藥後不久即出現的，卻沒有引起醫生的重視。“當時梁醫生表示不關藥的事，是腸胃炎引起的。”之後，阮婉瑩的母親再次找到醫生，問是否有關注一下用藥的問題。“梁醫生當時表示，‘醫院的醫生開藥怎麼有錯？’”上午10時左右，阮婉瑩咳嗽加重，她多次向主治醫生反映，打了針感覺比原來還嚴重，希望不要再打針了，“主治醫生卻說我女兒太嬌”。

10時45分，阮婉瑩的嘔吐、冷汗症狀越來越明顯，一個小時內換了4套衣服。見她大汗淋漓，家屬就問醫生為什麼出這麼多汗，針液不打可以嗎，但醫生說：“這病是這樣的了，針液是要打的。”而阮婉瑩則哭著哀求：“如果還要打的話，我就會死呀。”

但是，醫生仍然置之不理。當天下午5時30分，阮婉瑩病情轉危。直到這時，醫生才為她做心電圖，到床邊監查病情。但一切已經太遲，阮婉瑩最終離開了她的親人。

驚人發現

女兒吃過的藥毒死了兩條狗

一個小小感冒，竟然讓18歲的生命戛然而止，這讓阮婉瑩的親人們無法接受。在女兒去世一個月後，母親伍儉濃在收拾東西時，發現還有一些院方在7月9日為女兒開的藥沒吃完。

“想到是感冒藥，沒什麼害處，就隨手扔給自家的兩隻狗吃。”沒想到，兩隻狗很快就出現嘔吐、發冷等症狀，其中小狗7個小時後就不行了，大狗也在第二天死掉……這偶然的事件讓阮國安夫婦極為震驚：狗吃了女兒的藥為什麼會死掉？女兒的死難道與這些藥有關？

阮國安立刻去藥店，按照院方當初開具的處方，逐個將藥買回來，然後進行研究。即使像他這樣的“藥盲”，也很快就注意到一個問題：在新會區人民醫院門診開出的處方藥裡，竟然出現了兩種不能合吃的藥品，一種是複方甲氧那明膠囊，另一種是羅紅黴素緩釋膠囊。

羅紅黴素緩釋膠囊的說明書寫道：“本品與茶鹼合用，可增加其血清水準，導致茶鹼中毒。”而複方甲氧那明膠囊的藥物說明書上則標明，每粒膠囊含有25mg氨茶鹼，茶鹼含量占到一粒藥的54%。說明書特別提醒：“請勿與其他鎮咳祛痰藥、抗感冒藥、抗組等聯合使用。”另外還提示：服用本品出現嘔吐等症狀時，應停止服藥。

而新會區人民醫院的醫生則將這兩種藥同時開給阮婉瑩吃。

小小感冒怎就成醫學難題？

阮國安告訴記者，自從查處藥物真相那一天起，夫婦倆就四處奔走，試圖為女兒討一個說法。2008年9月5日，江門市中心醫院出具了一份只有一人簽名的屍檢報告，將阮婉瑩的死亡原因“考慮為急性病毒性心包心肌炎”。阮國安告訴記者，女兒生前精力充足，每年暑假都跟他一起游泳，起碼游泳800至1000米，而且是連續性的，“說她死於心肌炎我無法認同”。

阮國安向江門市醫學會申請醫療事故技術鑒定，認為女兒的死是醫方門診違反用藥禁忌，導致患者出現茶鹼中毒所致。而醫方則認為“患者的死亡是其疾病迅速發展的結果，這類疾病的治療仍然是當今醫學上的難題”。2009年2月23日，江門市醫學會下達鑒定書，確認阮婉瑩的死亡不構成醫療事故。

阮國安夫妻無法接受這一結論，隨即向廣東省醫學會提出重新鑒定的申請。2009年9月9日，廣東省醫學會下發醫療事故技術鑒定書，認定新會區人民醫院在對阮婉瑩的診療過程中存在違反診療常規和規範過失行為；醫生存在的診療過失與該患者的死亡存在一定的因果關係。結論是：該醫案構成一級甲等醫療事故，醫方負次要責任。

阮國安稱，該報告回避了醫方違反藥物配伍禁忌的問題。鑒定中有關方面邀請了兩名藥學科專家參與，但在鑒定報告裡面沒有他們的觀點。

致命茶鹼

兩藥混配食後出現中毒症狀

阮國安告訴新快報記者，2008年10月9日那天，在他們從新會區人民醫院拿藥後，下午遵醫囑讓女兒服藥一次，這次沒吃羅紅黴素緩釋膠囊，女兒沒事。晚上11時40分左右，他們遵醫囑將羅紅黴素緩釋膠囊（羅施立）與複方甲氧那明膠囊（阿斯美）等共5種藥讓女兒服下，阮婉瑩不久就出現嘔吐、發冷症狀。而相關資料表明，茶鹼中毒一個明顯的臨床症狀是：血壓下降、休克、心律失常、面色蒼白、流汗等。

阮國安通過網路與北京等地的醫生溝通後瞭解到，將複方甲氧那明與羅紅黴素合用，羅紅黴素可以使複方甲氧那明中的茶鹼在血中的濃度升高3倍到10倍，使血中茶鹼清除率下降25％，這樣就增加了茶鹼的毒性，導致服用者茶鹼中毒。

在廣州市科技諮詢中心出具的一份諮詢鑒定意見書上，廣東藥學院的臧林泉教授也認為，這兩種藥物合用“相應增強複方甲氧那明不良反應和毒性”。

阮國安夫婦認為，江門市新會醫院錯誤地將羅紅黴素和複方甲氧那明膠囊混合配藥，是導致阮婉瑩中毒死亡的根本原因。“急性藥物中毒損害循環系統，最終死於呼吸抑制或心臟驟停。”

動物實驗

“混吃藥”奪命

記者日前趕到江門市新會區人民醫院採訪，當問到該院是不是經常將複方甲氧那明與羅紅黴素開給病人合用這一問題時，該院醫務科科長李紹強說：“被混合使用這個，我們沒有做過統計。”而廣東省醫療鑒定辦公室拒絕接受記者採訪。

為驗證複方甲氧那明膠囊、羅紅黴素緩釋膠囊混吃的“殺傷力”，廣東電視臺記者日前用一隻狗進行了實驗。記者在現場看到，這只狗第一次吃完藥後渾身發抖。4小時後，這只狗再次被灌以相同藥物。30個小時後，這只實驗用狗被證實死亡。這只實驗用狗服下的藥物劑量，與阮婉瑩服下的劑量幾乎一致。

廣州一位元醫生在接受新快報記者採訪時說：“一般支氣管炎用頭孢菌素治療很好，炎症沒遷延到肺沒必要用羅紅黴素。至於咳嗽，用含有可待因成分的止咳糖漿就可以。”他認為，新會區人民醫院在阮婉瑩這一病例上，涉嫌“過度醫療”。

悲情人生

已逝的生命如花

“她是一個非常優秀的孩子！”阮婉瑩的親屬不約而同地如此評價她。

據悉，阮婉瑩生前就讀的新會一中是當地最好的學校，她德智體全面發展，初中時是學習委員，高中是語文科代表，她還自修到大學4級英語，學習成績一直名列全校前茅，是學校重點培養的考名牌大學的學生，也是家長的驕傲。

在家裡，阮婉瑩孝敬父母，無不良生活嗜好，與老師同學相處得特別融洽，在她住院的短短幾小時時間，中午和下午都有老師和同學來探望她。

今夏，阮婉瑩如果還在的話，她應該能考上一所好的大學……