塵肺病的檢查方法是什麼？

塵肺病是一種很嚴重的疾病，醫學上又稱為肺塵埃沉著病，該疾病和人的職業有著密切的關係，尤其有的人工作環境非常糟糕，比如長時間在有粉塵的環境中工作，時間長了就容易出現塵肺病，該疾病危害非常大，患者需要及時檢查後對症治療，目前科學檢查塵肺病的方法有下列這些。

塵肺病檢查：

1.體征

早期患者一般狀態尚好，晚期則營養欠佳。晚期患者，特別是併發肺結核或肺部感染時，肺部可聽到囉音。有肺氣腫、氣胸、肺源性心臟病時，可出現相應的體征。有杵狀指時，應留心其他並發病的可能。

2.X線表現

接觸石英粉塵，特別是吸入高濃度石英粉塵所致典型矽肺的X線表現是首先在兩上肺野出現圓形小陰影。兩側基本對稱，以外側更為明顯。但肺尖不受累及，如肺尖出現陰影則併發肺結核的可能性較大。

隨病情的發展，除兩上肺野外，中、下肺野也出現圓形小陰影，肺內小陰影增多、變大，密集度增高。嚴重的病例，兩肺密集陰影，恰似漫天風雪（暴雪狀）。隨小陰影的增多，肺紋理發生變形、中斷，直至不能辨認。

大陰影經過幾年的演變，有向肺門和縱隔移動的趨勢，並有肺門上抬，肺下部氣腫加重，殘留的肺紋拉直呈垂柳樣。在肺的周邊部可見疤性肺氣腫，其間有殘留的肺段間隔線。

在接觸高濃度的石英粉塵、病情嚴重的病例，可因矽結節中心壞死後發生矽結節鈣化，並常伴有肺門淋巴結蛋殼樣鈣化。在出現矽結節鈣化後，病情常變緩和，可多年處於穩定狀態。

診斷

1.診斷原則

根據可靠的生產性粉塵接觸史、現場勞動衛生學調查資料，以技術品質合格的X射線後前位元胸片表現作為主要依據，參考動態觀察資料及塵肺流行病學調查情況，結合臨床表現和胸部X線檢查，排除其他肺部類似疾病後，對照塵肺診斷標準作出塵肺的診斷和X射線分期。

2.診斷標準

粉塵作業人員健康檢查發現X射線胸片有不能確定的塵肺樣影像學改變，其性質和程度需要在一定期限內進行動態觀察。根據X射線胸片表現分為三期：一期塵肺是指有總體密集度1級的小陰影，分佈範圍至少達到2個肺區。

二期塵肺是指有總體密集度2級的小陰影，分佈範圍超過4個肺區；或有總體密集度3級的小陰影，分佈範圍達到4個肺區。

三期塵肺是指有下列情形之一者：有大陰影出現，其長徑不小於20毫米，短徑不小於10毫米；有總體密集度3級的小陰影，分佈範圍超過4個肺區並有小陰影聚集；有總體密集度3級的小陰影，分佈範圍超過4個肺區並有大陰影。

塵肺病診斷結論的表述是：具體塵肺病名稱+期別，如矽肺一期、煤工塵肺二期等。未能診斷為塵肺病者，應表述為“無塵肺”。