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超聲乳化白內障摘除術

超聲乳化白內障摘除術是一種比較常見的治療白內障的方式,治療白內障主要的方式還是以手術治療為主,多數藥物的治療的治療效果還是非常微小的,大家不要被部分廣告的用詞給迷惑,對於疾病的治療,患者可以諮詢正規的醫生意見,並且還需要結合自身的情況。

超聲乳化白內障吸除術集光、機、電等高科技於一體,是近10年來眼科臨床發展最快的臨床技術之一。開展超聲乳化手術初期由於嚴重的併發症如角膜失代償引起的大泡性角膜病變等,使許多眼科醫生望而生畏。如何減少或防止這一併發症的發生已引起臨床的廣泛注意。研究結果表明,能量越高,超聲時間越長,引起角膜損傷越大。因此降低超聲能量和縮短乳化時間,是避免發生角膜併發症的最有效措施。因而推動由動力型超聲乳化向抽吸型超聲乳化的過渡。

適應症

一般來說,凡適合作囊外 白內障摘除術的病例,均可行 超聲乳化吸除術。但在病例選擇上,應根據自身技術條件,確定相對選擇標準。

下面一些情況,應作選擇時參考:

1.瞳孔 術前散大瞳孔至少不小於6mm為安全。初學者切不可選擇小瞳孔病例。

2.角膜 角膜完全透明是作好 超聲乳化術的基本條件。角膜局限性混濁、變性及有其他影響其透明性的病變,均不宜作本手術。

3.前房深度 術中必須保持前房有足夠深度,故頑固性淺前房者,在選擇病例時應作慎重考慮。

4. 晶狀體核硬度 初學者應選擇核硬度適宜的病例,隨著熟練程度的不斷提高,可不斷擴大選擇範圍。

術中注意事項

1.切口必須規範,過大會因為漏水而難以保持正常前房深度,過小將使灌注淤塞,影響乳化頭冷卻和前房形成;靠前將影響操作;靠後易引起出血。

2.整個操作應在有足夠的前房深度下進行,注意保護角膜內皮和瞳孔緣。一旦吸住虹膜,應即刻啟動回吐功能,避免牽拉和繼續操作。

3.操作中一旦發現後囊膜破裂,應停止乳化,檢查破損部位及程度並採取相應的保護措施,切忌試圖用乳化頭清除脫出的 玻璃體。

4.雕刻是在負壓吸引條件下進行的動作,切不可力圖提高效率而壓迫或推動晶狀體核,這樣作極易使晶狀體核或碎塊被壓入玻璃體腔。