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眼睛黃斑前膜需要做什麼檢查?

視網膜內面出現黃斑的情況簡稱為黃斑前膜,以前你黃斑前膜的原因其實和很多原因有關,一般需要做好相關的檢查才能進行診斷。對於黃斑前膜的檢查方式,也是有幾種的,比如症狀判斷、儀器檢查、醫生觀察等等,多方面的維度進行判斷,才能更加精准的診斷。

黃斑前膜如何治療

1黃斑前膜需要做哪些化驗檢查

1、FFA檢查

FFA能清晰地顯示黃斑區毛細血管拱環的形態,病變小血管的變形、扭曲現象,以及來自病變區域的異常強螢光、螢光遮蔽或點狀、不規則狀的螢光滲漏。

在黃斑前膜早期,眼底表現僅有玻璃紙或絲綢樣反光,尚未出現視網膜被牽引造成的改變,這時螢光血管造影一般無明顯異常改變。有時能發現RPE損害造成的透見螢光。

隨著疾病的發展,黃斑區視網膜被牽引而出現一系列的病理生理改變,螢光血管造影表現主要有:

(1)黃斑區的小血管受黃斑前膜的牽拉,迂曲蛇行或變直。黃斑拱環變小、變形或移位。根據血管被牽拉的程度,Maguire等將黃斑前膜的眼底螢光血管造影表現分為4級,所代表受影響血管範圍分別為1個象限、2個象限、3個象限和4個象限。視網膜大血管很少有異常表現。

(2)在進行性發展的黃斑前膜中,由於膜的牽拉使血管屏障受損,出現染料滲漏,有時還可見膜染色。

(3)有黃斑囊樣水腫者呈星形或花瓣狀滲漏。由於黃斑區被牽引,黃斑囊樣水腫多不典型,呈不規則的螢光積存。

(4)如果黃斑前膜較厚,可表現為不同程度的螢光遮蔽。極少數情況下,局部視網膜淺層伴隨微小出血斑,也表現為螢光遮蔽。

2、OCT檢查

光學相干斷層成像是20世紀90年代研製出來的一種新型非接觸性、非侵入性斷層成像技術。採用光反射進行測量,其軸向分辨力高達10?m,能顯示眼後段的顯微形態結構,類似於活體組織病理學觀察。OCT檢查對黃斑前膜的觀察非常直觀、確切,顯示率達到90%以上,可以診斷菲薄的透明黃斑前膜,提供黃斑前膜及其深部的視網膜切面特徵,分析黃斑前膜的位置、形態、厚度及與視網膜玻璃體的關係,確定是否存在黃斑囊樣水腫、全層孔、板層孔或假性黃斑裂孔,以及是否存在黃斑區淺脫離。

通過OCT檢查即可明確黃斑前膜的診斷,特別是在早期臨床表現輕微,眼底檢查僅出現玻璃膜樣反光時,OCT即能顯示出黃斑前膜。在OCT檢查中其主要表現為:

(1)與黃斑部視網膜內層相連的中高增強增寬的光帶,有時前膜與視網膜內表面廣泛粘連而難以分辨其界限,有時可呈團塊狀向玻璃體腔凸起。

(2)視網膜增厚,如果伴有黃斑部水腫,可見中心凹凹陷變淺或消失。

(3)如果黃斑前膜圍繞中心凹,產生向心性收縮,中心凹呈陡峭狀或狹小的外形,形成假性黃斑裂孔。

(4)如果神經上皮層部分缺失,則形成板層黃斑裂孔。

3、視野檢查

視野檢查作為一種心理物理學檢查方法,通過對黃斑閾值的測定,可以較準確地反映黃斑部疾病的早期改變。利用自動視野計,可以根據黃斑病變範圍進行相應的區域性光敏感度分析。早期黃斑前膜可無視野異常,晚期的視野改變多數為不同程度的光敏感度下降。利用光敏感度及光閾值的波動,可以對黃斑前膜的病程進展及手術效果進行視功能評價。