兒童健康

寶寶便秘喝磨湯有用嗎?怎樣治療小兒便秘?

寶寶正處於發育的初期,對於他們而言,身體的各種機能尚未發育完全,因此寶寶常常因為各種原因而患上疾病。便秘就是在小兒中患病率比較高的一種疾病。小兒便秘分為積積食便秘、燥熱便秘、氣滯便秘、氣虛便秘、血虛便秘這五種。不通類型的便秘,需要採取不同的方法治療。

1、食積便秘

(1)主證:大便秘結,脘腹脹滿,不思乳食,或噁心嘔吐,手足心熱,小便短黃,苔黃膩,脈滑數有力。

(2)治則:消積導滯、清熱化濕。方劑:導滯丸加減。

(3)常用藥:枳實、神曲、山楂、黃連、黃芩、茯苓、大黃(後下)、澤瀉、白術等。傷於麵食:加用萊菔子;傷于穀食:重用神曲;傷乳食:加麥芽。噁心嘔吐:加半夏、生薑;食積化熱:加連翹、胡黃連;腹脹滿:加木香、雞內金。

2、燥熱便秘

(1)主證:大便幹結,排出困難,甚至秘結不通,面紅身熱,口幹口臭,腹脹或痛,小便短赤,或口舌生瘡,舌質紅,苔黃燥,脈滑數。

(2)治則:清熱、潤腸、通便。方劑:麻子仁丸加減。

(3)常用藥:大黃(後下)、麻仁、枳實、厚樸、杏仁、白芍、蜂蜜(沖)。口乾舌燥、津液耗傷者:加生地、沙參或麥冬;大便幹結堅硬者:加芒硝;肺熱肺燥下移大腸者:加黃芩、知母、瓜蔞仁;腹脹痛者,加木香、檳榔、白芍。

3、氣滯便秘

(1)主證:大便秘結,欲便不得,噯氣頻作,脅腹悶脹痛,舌質紅,苔薄白,脈弦。

(2)治則:疏肝理氣、導滯通便。方劑:六磨東加減。

(3)常用藥:木香、烏藥、沉香(後下)、大黃(後下)、檳榔、枳實。胸脅脹悶痛甚者:加香附、川楝子;腹脹攻痛者:加白芍、元胡;噯氣不除者:加旋複花、代赭石;噁心嘔吐:去檳榔,加半夏、生薑、陳皮;氣鬱日久化火:口苦咽幹者:加梔子、龍膽草等:蟲積阻滯氣機者:重用檳榔,並加雷丸、使君子等。

4、氣虛便秘

(1)主證:雖有便意,大便不幹硬,但掙扎乏力。難於排出,掙則汗出氣短,便後疲乏,面色蒼白,神疲懶言,舌淡,苔薄,脈弱。

(2)治則:健脾益氣,潤腸通便。方劑:黃芪東加減。

(3)常用藥:黃芪、白術、黨參、火麻仁、陳皮、蜂蜜(沖)。久咳肺虛氣短者:加生脈散及紫菀、白前;氣虛下陷脫肛者:重用黃芪,加升麻、柴胡。大便幹硬:加棗仁、冬瓜仁。

5、血虛便秘

(1)主證:大便幹結,掙扎難下,面白無華,唇甲色淡,頭暈心悸,舌淡,苔薄白,脈細弱。

(2)治則:養血、潤腸、通便。方劑:潤腸丸加減。

(3)常用藥:當歸、生地、火麻仁、桃仁、枳殼、何首烏。血虛有熱,傷陰者:加玉竹、元參、知母;氣虛見神疲氣短、自汗者:加黨參、黃芪;心悸:加酸棗仁、白芍;唇甲淡白:加阿膠(烊化)。