泌尿系感染首選抗生素，如何正確使用抗生素？

泌尿系統疾病對於很多人，都造成了嚴重的困擾。一般，尿路感染都是因為大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌等病菌引起的，尿路一旦被感染，會導致患者排尿功能異常，影響患者的日常生活。想要根治尿路感染，需要針對不同的病因，選擇合適的抗生素。下面，就為大家詳細介紹相關知識。

一、致病菌

1. 尿路感染最常見的致病菌為埃希大腸桿菌，其次為變形桿菌、克雷白桿菌、葡萄球菌、綠膿桿菌等。

2. 急性和無併發症的尿路感染，約85%由埃希大腸桿菌引起。

3. 尿路梗阻、畸形、神經性膀胱、糖尿病或行器械操作後引起的感染以變形桿菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌感染居多。

4. 15歲以下男性，變形桿菌感染較常見；55歲以上男性或全身情況較差者，葡萄球菌感染增多；16-35歲女性，葡萄球菌感染僅次於埃希大腸桿菌，約占10%-15%。

二、急性腎盂腎炎的抗菌藥物治療

1. 首先收集尿液做尿沉渣塗片、細菌培養和抗生素敏感試驗，根據其結果選用有效抗生素。

2. 如為革蘭陰性桿菌，可選用頭孢菌素、廣譜青黴素、氨基糖甙類抗生素、複方新諾明、喹諾酮類合成藥物。

3. 抗生素的使用，持續到體溫正常、全身症狀消失，細菌培養陰性後2周。

三、慢性腎盂腎炎的抗菌藥物治療

1. 參考上述急性第1點。

2. 抗生素的應用至少2-3周，需要繼續長期應用小劑量口服抗生素抑制細菌生長，有時維持幾個月以上。

3. 治療期間，反復檢查尿液中的白細胞和細菌培養。

四、急性膀胱炎的抗菌藥物治療

1. 單純性膀胱炎的首選藥物：喹諾酮類抗菌藥。國外提倡單次劑量或3日療程，目前採用最多的是3日短程療法。

2. 若症狀不消失，尿膿細胞繼續存在，培養仍為陽性，應考慮耐藥或有感染誘因，要及時更換合適的抗生素、延長應用時間。

五、急性尿道炎

1. 首選藥物：喹諾酮類抗菌藥。

2. 採用氟呱酸與磺胺類藥物聯合應用，效果滿意。