小腦萎縮是什麼原因造成的？

大家經常聽說腦萎縮這種疾病，這其中就包括小腦萎縮，嚴格意義上來講，小腦萎縮並不是一種具體的疾病，而是一種症狀表現，主要是一些遺傳性的疾病或者一些變性的疾病會導致出現小腦萎縮，小腦萎縮會導致患者出現很多功能障礙，下面詳細介紹造成小腦萎縮的諸多原因。

小腦萎縮是怎麼造成的？

1.遺傳性

如脊髓小腦變性（SCA）、Friedreich型共濟失調、齒狀核紅核蒼白球路易體萎縮症等。

2.變性性

多系統萎縮小腦型（MSA-C）。

3.缺血缺氧性

一氧化碳中毒。

4.藥物中毒

苯妥英鈉。

5.炎症性

急性小腦炎後遺症。

6.酒精中毒

酒精性小腦變性。

7.其他

神經副腫瘤綜合征。

檢查方法：

1.神經系統檢查

（1）指鼻試驗囑患者先將上肢伸直外展，然後用示指指尖觸其鼻尖，以不同的方向、速度，睜眼、閉眼重複進行並兩側對比，共濟失調時表現為動作輕重快慢不一、誤指或經過調整後才能指准目標，小腦半球病變時則表現為同側越接近目標時共濟失調越明顯，辨距不良常可超越目標。

（2）跟膝脛試驗患者仰臥依次作下列三個動作：一側下肢抬起並伸直屈膝，將抬起側的足跟置於對側平伸側下肢的膝蓋上，然後將足跟沿脛骨前緣向下滑動，力求動作的準確連貫。小腦損害時舉腿和觸膝時因辨距不良和意向性震顫下移時常搖擺不穩。

（3）快速輪替試驗以一側手快速連續拍打對側手背，或前臂快速地作旋前旋後動作或用手的掌側和背側交替接觸桌面。小腦損害時以上動作笨拙、節律不均。

（4）反跳試驗患者閉眼一側上肢用力握拳屈曲，醫師用力使其拉開的過程中突然放開，正常的保護動作不會自己碰自己，小腦病變時，由於控制主動肌和拮抗肌的協調功能不良常導致動作過度而捶擊自己。或維持兩臂向前平伸的姿勢，檢查者分別或同時突然向下推動其臂部，然後鬆開，正常人能準確恢復到原位，小腦性共濟失調的患者不能正常地控制主動肌和拮抗肌的協調，往往動作過度和上下擺動時間過長。檢查下肢時可在患者維持屈髓屈膝各90°的姿勢時推動其小腿檢查，意義同上。

（5）過指試驗患者上肢向前平伸，示指放在檢查者固定不動的手指上，然後囑患者將手上抬至垂直位置再複下降到檢查者的手指上，檢查時囑患者始終維持上肢伸直先睜眼後閉眼檢查。小腦損害時患者手指不能正確指到檢查者的手指，而是過度活動。

（6）起坐試驗患者仰臥，兩手置於胸前不支撐而坐起，正常人僅軀幹屈曲、兩下肢可下壓而不離開床面，小腦損害的患者髖部和軀幹同時屈曲、雙下肢抬起稱聯合屈曲征。

2.神經影像學檢查

CT及磁共振等神經影像學檢查可發現小腦萎縮時顯示小腦溝紋增多、增寬，體積縮小，呈分枝樹葉狀，小腦周圍腔隙增大，第四腦室擴大。