腦幹上長腦瘤該怎麼治療？

腦幹是人體非常重要的部位，但因為各種各樣的原因，人的腦幹上也會長腫瘤，醫學上統稱為腦幹腫瘤，患者會出現非常多的症狀，比如會出現頭痛、頭暈等症狀，還經常伴隨著噁心嘔吐的情況，另外還會引起很多全身症狀，比如一些常見的運動障礙，那麼腦幹腫瘤該如何治療呢？

腦幹腫瘤治療：

1.一般治療

加強支持和對症治療，控制感染，維持營養和水電解質平衡。對有延髓性延髓性麻痹、吞咽困難和呼吸衰竭者，應採用鼻飼，氣管切開，人工輔助呼吸等。有顱內壓增高者，應給予脫水劑，並加用皮質類固醇藥物，以改善神經症狀。

2.手術治療

腦幹腫瘤在以往被認為是手術“禁區”，這是因為腦幹在很小的範圍內集中有許多神經核團、傳導束和網狀結構等。腦幹腫瘤多為浸潤性生長的膠質細胞瘤，因而手術困難較大，易造成腦幹內的重要結構損傷，手術致殘及手術死亡率較高，預後不良。近年來隨著顯微神經外科技術的迅速發展，使腦幹腫瘤手術效果明顯改善。儘管腦幹腫瘤手術仍有較大風險，但對於較局限、呈結節狀或囊性變、分化較好的腫瘤，應積極採用手術切除，其預後較好。對於良性型的腦幹腫瘤，採取全切除手術方式是可以獲得根治效果的。

此類腫瘤的手術目的在於：①明確腫瘤性質；②恢復腦脊液迴圈；③良性腫瘤應爭取獲得全切除或次全切除，如星形細胞瘤Ⅰ級、血管網狀細胞瘤或結核球（瘤）等，可望全切而獲治癒效果；④惡性腫瘤亦應力爭全切除，或行次全切除，部分切除，以達到充分的內減壓效果；⑤膠質細胞瘤術後輔以放療和化療，可延長患者的生存期。

3.放射治療

長期以來，放射治療的方法被認為是治療腦幹腫瘤的主要手段。根據臨床和影像學檢查可以確診的腦幹腫瘤，即可施行放射治療。70%～90%的患者在接受第1個療程放射治療後，症狀和體征多有改善。一般採用放射總量為50～55Gy（5000～5500rad），療程5～6周；高於6Gy者，易引起腦放射性損傷。放療可以單獨進行，亦可與手術後治療相配合。

4.化學藥物治療

常用藥物有尼莫司汀（ACNU）、卡莫司汀（BCNU）、環己亞硝脲（CCNU）等，依患者病情、年齡及體重等合理用藥。