口腔纖維化還有能恢復的希望嗎？會不會癌變

口腔纖維化是有很多人沒有聽說過的疾病，但這種疾病確實存在，患者在發病後會表現出口腔灼燒感，張嘴的時候很困難，而且疼痛比較嚴重，而且在過程中還會導致唾液增加，影響正常的味覺，甚至口幹會有鼻音，病情還有可能會出現癌變，所以口腔纖維化必須要早些治療才能恢復。

臨床症狀

出現之症狀：進食時有灼熱感，張口困難；其他可能包括進食困難且緩慢，唾液增加，影響正常味覺、口幹及會有鼻音。

早期臨床特徵包括口腔黏膜蒼白，呈局部之擴散，像蕾絲網狀的情形。後來口腔黏膜變硬，張口度減少。懸雍垂因纖維化而縮小，呈芽狀，因此在被觸摸刺激時，比較不會有嘔吐感，也不容易打鼾。

組織學特徵

⑴表皮影響：表皮呈萎縮，有角質化情形。利用細胞核增殖抗原（PCNA）測量表 皮生長之情形，結果發現在OSF病患之基底細胞的PCNA表現較正常表皮高，表示OSF之基底細胞有高度之細胞活性。

⑵結締組織影響：結締組織呈表皮下玻璃化；血管為收縮；肌肉呈纖維退化；有淋巴球、嗜伊紅性球細胞及漿細胞發現。

癌前期病變

有學者懷疑OBS具有惡性之傾向，因為：⑴在OSF之病患有較高發生白斑症之情形。⑵也有較高之表皮分化不全。⑶臨床雖然無口腔癌之病症，但在組織學卻是口腔癌。⑷在一些口腔癌病患中會同時出現OSF。⑸部份患有OSF疾病之病患， 可發現有口腔癌之情形。

以下之觀點推論OSF可能是癌前期病變：⑴檳榔會使細胞增生加快，進而使突變發生之機會增加。⑵因為OSF之表皮萎縮及具有較大之滲透性，使致癌物之侵入造成組織之破壞之機會增加。⑶因為結締組織纖維化，造成血管收縮，使營養之攝取減少，DNA受損之修復能力減低，因此可能誘發細胞突變。⑷OSF表皮之蘭格罕細胞減少，降低人體之局部免疫能力，造成致癌物之侵害機會增加。

治療方法

OSF主要是症狀治療，而最有效之治療方法是遠離危險因數－停止嚼食檳榔。改善張口度之方法包括：注射類固醇或全身性給藥來減少膠原蛋白之量；手術治療處理，將纖維帶切除，但會使瘢痕之形成增多。目前也有以軟氏雷射來治療。

總括來講，OSF為慢性疾病，嚴重時會造成口腔癌之發生，若轉變為口腔癌，則會有較高之死亡率。因為手術及藥物治療效果不彰， 因此，最理想的方 法是早期診斷，如發現罹患有病灶發生時立即停止咀嚼檳榔之習慣。