百草枯喝下去會導致肺部纖維化嗎

現在每年都會出現幾例關於百草枯中毒事件，百草枯大多會出現在農村，人們對百草枯的理解並不是很清楚，總是因為誤服百草枯導致身體中毒，嚴重的會引起危害性的問題，甚至會導致肺部纖維化，一點點的吞噬人體的器官，最後導致器官受損，衰竭，造成死亡，所以關於百草枯一定要遠離，瞭解好這些誤區。

誤區一：

自服或接觸的中毒患者多數來自農村，他們對百草枯的毒性認識不清，誤認為除草劑毒性弱，或認為除草劑對人類無毒害作用。百草枯致死劑量，20-40mg/Kg，也就是說濃度為20％ 的百草枯水劑，只要5～ 15毫升就可致人死亡。兒童的致死量為服用濃度為20％ 的百草枯水劑2～5毫升。這方面，相關部門應該加強宣傳力度，讓農民真正瞭解百草枯對人的毒性之大。噴農藥的時候也要注意防護 ，戴上橡膠手套和口罩 、穿工作服，不然百草枯會通過皮膚進入體內 。噴藥之後要換掉衣物，如果藥液濺到皮膚上或眼睛裡，要馬上用清水沖洗10～15分鐘。有噴灑百草枯時不注意防護而中毒身亡的報導。注意家裡的百草枯等農藥要保存好，專門鎖到櫃子裡，不能隨隨便便放到跟前。

誤區二

認為口服除草劑自殺痛苦小。實際上“喝了百草枯之後，太痛苦了”。口服百草枯可致有口腔燒灼感，口腔、食管黏膜糜爛潰瘍、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至嘔血、便血，嚴重者併發胃穿孔、胰腺炎等；部分病人出現肝臟腫大、黃疸和肝功能異常，甚至肝功能衰竭。可有頭暈、頭痛，少數患者發生幻覺、恐懼、抽搐、昏迷等中樞神經系統症狀。腎損傷最常見，表現為血尿、蛋白尿、少尿，血尿素氮、數位化X線攝影升高，嚴重者發生急性腎功能衰竭。肺損傷最為突出也最為嚴重，表現為咳嗽、胸悶、氣短、發紺、呼吸困難；非大量攝入者呈亞急性經過，多於1周左右出現胸悶、憋氣，2～3周呼吸困難達高峰，患者常死于呼吸衰竭。少數患者發生氣胸、縱隔氣腫、中毒性心肌炎、心包出血等併發症。

誤區三

不正當的氧療。仍有醫務人員對該病認識不足或氧療不當，急性百草枯中毒應避免常規給氧。基於對百草枯中毒毒理機制的認識，建議將PaO2

誤區四

血液淨化治療方法選擇不正確。由於血漿置換只對血漿蛋白結合率大於80％、分佈容積小於0.2L/Kg的毒物清除作用，而百草枯在血漿中幾乎呈游離狀態，不建議行血漿置換。理論上，百草枯屬水溶性、小分子物質，更適合血液透析，但由於百草枯自身腎臟清除率遠大於HD的毒物清除作用，建議血液透析只用於合併腎功能損傷的百草枯中毒患者。血液灌流雖缺乏循證醫學證據，但其清除百草枯的作用已基本達成共識，推薦口服中毒後應儘快行血液透析。