判斷肝纖維化可以通過這個分析嗎

人類如果身體內出現纖維化的病理病變，會導致身體的細胞損傷，漸漸因為炎症引起壞死，雖然很多人以為肝纖維化發病緩慢，不會有太大影響，可是卻會危害終身，想要判斷肝纖維化的病變，可以通過檢查肝功能代謝，肝功能細胞化驗的方法進行合理的判斷，只有這樣才能保證身體的健康。

症狀體征

人類肝纖維化的病理改變多數發展較為緩慢，從肝細胞的損傷、炎症、壞死、細胞外基質的異常增生和沉積，有的需要經過數月至數年之久，平均約3～5年的時間。由於肝臟具有很強的代償功能，即使肝纖維化處於活動期，病人的臨床表現也不典型；即使病人有症狀，往往也缺乏特徵性。許多患者是在體格檢查或因其他疾病進行剖腹探查，甚至在屍體解剖時才被發現。其可能出現的臨床表現請參考“肝硬化”相關內容。

用藥治療

由於肝纖維化的併發症只有在疾病的終末期才會發生，因此治療的目標是減弱而不是消除肝臟對慢性損害的反應，抗纖維化治療可以部分逆轉或者減慢肝纖維化的進展。

疾病診斷

參見“肝硬化”。

檢查方法

實驗室檢查：

1.反應細胞外間質代謝的指標

(1)參與膠原及基質代謝有關酶的檢測：

①脯氨酸4-羥化酶(proline-4-hydroxylase，PH)：PH是一種糖蛋白，血清PH水準與肝纖維化程度相關。但非肝纖維化有，例如阻塞性黃疸亦可升高，現已有製備的PHβ亞單抗，用免疫學方法檢測血清PH含量，使敏感性提高約20倍。

②單胺氧化酶(MAO)：MAO參與膠原的交叉連接，使可溶性的膠原纖維分子內發生共價交聯，從而形成不溶性的膠原纖維。血清中MAO活性的升高與肝纖維化的程度是平行的，現發現MAO有4種同工酶，其中MAO1在肝纖維化時明顯升高、但MAO測定的敏感性低，操作複雜，所以未能廣泛應用。

③P-Z肽酶：該酶是一種內切酶，其活性可作為膠原降解指標，常與P-Ⅲ-P同時檢測，國外有人將P-Ⅲ-P/PZ-肽酶的比值作為肝纖維化動態非創傷性指標。國人殷蔚荑等對此研究，結果認為血清P-Ⅲ-P/P-Z肽酶比值隨肝纖維化程度的加劇而升高。表明P-Ⅲ-P/P-Z肽酶比值是反映膠原代謝及肝纖維化程度有益指標。